硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察

张全祎

【摘  要】目的：探讨硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的用药方法，为临床实践提供参考和指导。方法：从收治的糖尿病合并高血压患者中筛选84例作为临床研究对象，分设联合用药治疗组与治疗对照组，每组随机分配患者42例。对治疗对照组患者仅予以厄贝沙坦进行治疗，对联合用药治疗组患者予以硝苯地平控释片和厄贝沙坦进行联合用药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经为期6周的分组临床治疗，联合用药治疗组患者的改善幅度更大，血压、血糖的治疗控制效果显著优于治疗对照组，对比差异明显，且具有统计学意义。结论：对糖尿病和并高血压患者采用硝苯地平控释片和厄贝沙坦进行联合用药治疗，可以更为有效的控制患者血压、血糖，值得加强临床推广与实践应用。

【关键词】硝苯地平控释片;厄贝沙坦;糖尿病合并高血压;疗效

糖尿病与高血压均是发病率相当之高的慢性疾病，而且由于病情机制的影响，糖尿病与高血压的合并发生率也非常高 ^[1]。与单纯的高血压治疗相比，临床对糖尿病合并高血压的治疗要求更高、更严格，需要我们加强临床治疗的研究、探讨与实践。本研究通过对42例糖尿病合并高血压患者予以硝苯地平控释片和厄贝沙坦进行联合用药治疗，取得了非常理想的治疗效果，以下为具体的研究情况报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从收治的糖尿病合并高血压患者中筛选84例作为临床研究对象，时间为2017年1月到2017年12月，排除合并其他严重脏器疾病、恶性病变者，分设联合用药治疗组与治疗对照组，每组随机分配患者42例。分组后，联合用药治疗组患者男24例，女18例，平均（61.25±2.54）岁，糖尿病病程最短2年，最长15年，平均（7.87±2.57）年，高血压病程最短1年，最长14年，平均（6.14±1.89）年，餐前空腹血糖（8.23±1.62）mmol/L，餐后2小时血糖（12.43±2.84）mmol/L，收缩压（163.78±12.75）mmHg，舒张压（114.25±10.21）mmHg。治疗对照组患者男23例，女19例，平均（61.18±2.43）岁，糖尿病病程最短1年，最长14年，平均（7.64±2.42）年，高血压病程最短1年，最长13年，平均（6.08±1.69）年，餐前空腹血糖（8.19±1.58）mmol/L，餐后2小时血糖（12.39±2.72）mmol/L，收缩压（163.72±12.69）mmHg，舒张压（114.18±10.19）mmHg。两组患者各项资料基本保持一致（P>0.05），组间可比性充分。

1.2 方法

对两组患者均采取相同的基础治疗方案，如降糖药物控制、运动锻炼、生活指导、饮食调理等等。

在基础治疗方案之上，对治疗对照组患者予以厄贝沙坦，口服，每次150mg（2片），每天1次，如果患者的年龄较大，可以将用药剂量减半，连续用药治疗6周。

在基础治疗方案之上，对联合用药治疗组患者予以硝苯地平控释片和厄贝沙坦。厄贝沙坦，口服，每次150mg（2片），每天1次，如果患者的年龄较大，可以将用药剂量减半;硝苯地平控释片，口服，每次10mg（2片），每天3次，根据患者病情，剂量同样可以减半，连续用药治疗6周。

1.3 观察指标

分组用药治疗6周后，分别对两组患者的血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖）和血压（舒张压、收缩压）指标进行测量、观察。

1.4 统计学方法

对于观察数据的统计学分析，主要采用专业的统计学软件（spss 17.0）进行，计量资料以t检验。P>0.05表示数据差异不具有统计学意义，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者血压水平基本保持一致，经为期6周的治疗后，两组患者的血压水平均有所下降，但联合用药治疗组患者的血压改善幅度更大，舒张压、收缩压显著低于治疗对照组，对比差异具有统计学意义（参表1）。

另外，在治疗后两组患者的血糖也均有所下降，但同样联合用药治疗组患者的改善幅度更大，餐前血糖、餐后2h血糖显著低于治疗对照组，对比差异具有统计学意义（参表2）。

3 讨论

硝苯地平控释片适用于各种类型的高血压及心绞痛治疗，在心血管内科疾病的治疗当中应用相当的广泛。另外，对硝苯地平控释片的药物研究显示，其进入人体过后，不会对人体的糖代谢产生过大的影响，在胃肠道中的反应较为温和，无过大的刺激，释放剂量恒定、血药浓度维持时间较差、效力持久，对糖尿病合并高血压的治疗来说，是非常适用的。厄贝沙坦的主要临床应用是治疗原发性高血压，其属于是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，有助于拮抗 AT1，能够使血浆醛固醇的濃度降低，从而控制人体血压^[2]。在糖尿病合并高血压的病情治疗中，将硝苯地平控释片和厄贝沙坦进行联合用药，可以对患者的病情治疗起到更好的整体作用效果。

从本文的临床研究情况来看，与单一的厄贝沙坦用药治疗而言，对糖尿病和并高血压患者采用硝苯地平控释片和厄贝沙坦进行联合用药治疗，可以更为有效的控制患者血压、血糖，提高患者治疗效果，这对保障患者的健康、安全来说意义重大，值得加强临床推广与实践应用。

参考文献

[1]陈比特.老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素分析[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：71-72.

[2]朱艳，张志斌，张慧，等.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志，2016，45（08）：1068-1069.