腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察

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【摘  要】目的：探讨分析腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理效果。方法：选取2017年4月至2018年4月在我院肝胆外科就诊的90例胆囊结石合并胆囊炎患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各45例。参照组采用常规护理模式，研究组采用综合护理模式，统计分析两组患者的疼痛评分、焦虑、抑郁情况、护理满意度。结果：采用不同的护理模式，研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间均优于参照组患者;研究组患者的并发症发生率为6.67%，参照组患者的并发症发生率为20.00%，研究组患者的并发症发生率低于参照组患者;两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对采用腹腔镜下微创疗法治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者在临床护理中应用综合护理模式的临床护理效果极好，能够有效的减少患者的术中出血量、住院时间、手术时间，能够有效降低患者发生并发症的几率。因此，综合护理模式可以在临床护理上推广应用。

【关键词】腹腔镜;微创疗法治疗;胆囊结石合并胆囊炎;临床护理

引言：

胆囊结石合并胆囊炎临床上一般会采用腹腔镜下微创疗法进行治疗，患者希望在临床治疗中得到更好的、更全面的护理服务。我院为了提高患者的治疗依从性，降低患者并发症发生几率，特对患者实施了综合护理模式，经临床观察发现，其临床护理效果极佳。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年4月在我院肝胆外科就诊的90例胆囊结石合并胆囊炎患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各45例。研究对象均已被确诊为胆囊结石合并胆囊炎患者，均实施腹腔镜下微创疗法治疗。研究组年龄在20～70岁，平均年龄（39.56±5.42）岁;男22例，女23例。参照组年龄在20～70岁，平均年龄（38.98±5.62）岁;男25例，女20例。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。研究对象无精神系列疾病，语言表达能力正常。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2方法

90例患者皆实施腹腔镜下微创疗法治疗，利用常规四孔法，气腹压保持在13到15mmHg，穿刺点选在肚脐下1厘米处。随后对胆囊管和胆囊动脉做分离处理，其次从剑突下孔将胆道镜推入胆管，通过剑突下切口，利用胆道取石钳取出胆结石并切除对应胆囊^[1]。

参照组采用常规护理模式，研究组采用综合护理模式，包括：第一，综合术前护理。观察记录患者的病情，为患者建立静脉通道，一旦患者有紧急异常，要立即为患者准备手术。患者因为病情原因容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，要多和患者沟通交流，及时疏导患者的负面情绪，多向患者讲解相关健康知识以及成功案例，帮助患者树立抵抗病魔的信心以及勇气。护理人员要做好术前准备，为患者做好有关术前检查，叮嘱患者术前不能进食，为患者留置导尿管，遵医嘱给予患者抗菌药物。第二，术后护理。密切关注患者血压、脉搏等生命体征，帮助患者翻身，如果患者喉部有痰液，要及时处理。患者一旦有异常情况有，要告知医师并及时处理。指导患者尽早下床活动，促进肠道功能恢复。患者术后容易发生腹腔出血、黄疸、以及皮下水肿等并发症，密切关注患者情况，要做好患者并发症护理^[2]。

1.3观察指标

主要对两组患者的临床表现情况、并发症发生情况进行观察。临床表现情况由专业人员对两组患者术中出血量、住院时间、手术时间的临床表现进行记录。并发症发生情况由专业人员对两组患者发生黄疸、腹腔出血、皮下气肿等并发症的实际情况进行记录。

1.4统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对数据进行分析，采用X²检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义^[3]。

2 結果

2.1临床表现情况（见表1）

通过表1可以看出，采用不同的护理模式，研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间均优于参照组患者，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对采用腹腔镜下微创疗法治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者在临床护理中应用综合护理模式，能够有效的减少患者的术中出血量、住院时间、手术时间。

2.2并发症发生情况（见表2）

通过表2可以看出，采用不同的护理模式，研究组患者的并发症发生率为6.67%，参照组患者的并发症发生率为20.00%，研究组患者的并发症发生率低于参照组患者，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对采用腹腔镜下微创疗法治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者在临床护理中应用综合护理模式，能够有效降低患者发生并发症的几率。

3 讨论

胆囊结石合并胆囊炎一般发病比较突然，患者会发生恶心、呕吐等情况。严重者还会发生腹痛，给患者带来巨大的痛苦。我院经过对前来就诊的患者进行研究发现，研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间均优于参照组患者;研究组患者的并发症发生率低于参照组患者;两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对采用腹腔镜下微创疗法治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者在临床护理中应用综合护理模式，能够有效的减少患者的术中出血量、住院时间、手术时间，能够有效降低患者发生并发症的几率。所以综合护理模式结合腹腔镜下微创疗法，安全系数更高，对患者有着积极的治疗、恢复意义。

参考文献：

[1]孙永欣，张海峰.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2016（7）：41-42.

[2]涂波.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2017（74）：14533-14534.

[3]乔锦国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：65-66.