循序渐进显成效

苏小杨

一、背景资料

1.基本情况

小豪，男，吴川人，生于2003年8月，两岁半还不会讲话，父母带他到医院检查才得知其听力障碍。小豪性格内向，缺乏自信，做事腼腆。2007年2月来到湛江市特殊教育学校听力语言康复中心接受训练。

2.语言状况

入训时的言语状况：不大愿意开口说话，只会在家长的示范下叫“爸爸”“妈妈”，说“拜拜”等几个简单的词，但语音不清晰。

3.听力检测及助听器补偿效果

（1）纯音测听：左耳听力损失75dB，右耳听力损失80dB。

（2）助听器补偿效果：2006年6月双耳配戴耳背式助听器，戴助听器后的听力是左耳45dB，右耳48dB。

4.家庭状况

父母都是初中学历，父亲是装修工人，小豪有一弟弟，一家四口的生活费用靠父亲一人承担。小豪的助听器是借钱购买的。母亲特别疼爱他，家人对小豪寄以厚望。

二、康复目标（第一个学期）

1.学懂汉语拼音，为学习汉语言打好基础。

2.学会发音，能正确地、自然地说话。

3.发掘残余听力，学会辨听自然声音8种。

4.加强语言训练，初步形成言语表达意识。

5.激发说话兴趣，培养沟通交往的胆识。

三、训练内容与方法（第一个学期）

第一阶段：

一是“兴趣”导学。在第一周的入学教育中，我带小豪熟悉学习环境，认识老师和同学，了解上课常规。然后以他感兴趣的内容入手，在玩中学，在游戏与玩耍中让小豪开口说话。开始一个月的语训学习基本上是在玩中度过，让小豪在无意识中学说话。如当了解小豪对“车”非常感兴趣时，我在课上常常拿出一些玩具车给小豪玩，在玩中教他学习语言。这样既消除小豪起初学习说话的焦虑心理（偶尔哭闹），也能使学习变得轻松愉快。

二是发音训练。每节课的前五分钟进行发音练习。首先训练小豪的发音器官，包括唇、舌、口腔、声带等。通过做舌体操、唇腔练习、呼吸训练等达到激灵其发音器官的目的。接着学习汉语拼音“a、o、e、i、u、ü”六个单元音，采用游戏学习为主，如“摘苹果”学拼音，是将字母写在苹果形卡片上，把它们贴在一棵树（图画）上，说一个字母摘一个“苹果”，真有趣！然后进行音长、音量、音调的训练，并借助标准发音示教仪和视听课件教小豪学拼音，提高他学习 发音的积极性。

第二阶段：

一是言语学习。经过第一阶段的训练，小豪已经熟悉学习常规，也有了一定的语音基础，接着我对他进行言语强化訓练。从直观的人体五官开始，通过看图学词、拍手指五官（身体部位）游戏等教他认识自己的身体部位（嘴、牙、鼻、眼、耳、头、肚、手、脚），引导他如果生活中遇到身体哪儿不舒服时，要对父母讲出来。此外，我带来生活用品（实物）教小豪学说话，并教他认识10以内的数，将生活数学融入语言训练中。为克服言语学习的枯燥性，避免幼儿出现厌倦心理，我注重趣味学习及动静结合，如模仿驾驶员开车，边开边说话等。

二是聆听声音。学会聆听是学会说话的重要条件。其实每节课都有听能练习，只是时间、强度不同而已。为了更好地发挥小豪听力补偿效果好的优势，充分挖掘其潜力，这个阶段我让他多多聆听声音，分听觉觉察、听觉注意、听觉记忆、听觉识别等几个阶段进行。首先让小豪认识一些动物的叫声，通过直观、可爱的动物形象学习动物名称后，接着通过觉察——记忆——识别三个训练过程聆听动物的叫声。其次是汽笛声、人体声（哭、笑）和前面学过的词汇（人体五官、花鸟虫鱼等）的听觉辨别练习。在此阶段中，增加听觉刺激，强化听能训练，巩固已学知识。

第三阶段：

一是听说结合。经过以上两个阶段的听力语言学习，小豪懂得一定量的词汇和发音知识，基本上会辨听声音，这个阶段我主要对小豪进行听说结合的训练。根据教学内容来设计和他一起玩的互动游戏，通常在他背后叫他的名字，要他回答“到”；或是我说“豪豪，给你车”；“老师奖你糖……”说话的同时以实物奖励，并要求他回应我，说出重点词和礼貌语“谢谢”等。一开始小豪还不会配合，训练几次后他很乐意与我会话。我还使用动画课件激发他说话的兴趣，有时配以律动促使小豪用耳听，开口说。如学“坐、立、走、跑、跳”时，我播放节奏明显、韵律优美的录音，让小豪边听边说边做动作。听说兼顾，训练效果好。

二是实践升华。学习是为了运用。在生活中学，在实践中用，言语才得以内化。经过前段时间的教学，小豪已经能清楚地说出2个音节的词语，还能慢速说出简单的短句。在此基础上，我重视课堂上的生活情景模拟，以增加小豪表达语言、运用语言的机会。如教“吃饭”一词，我扮演成妈妈，他扮演成宝宝，桌子上放几个碗，我们演示吃饭的情景并学说 “吃饭——我吃饭——妈妈吃饭”等词句。为拓展其语言，我关注他在真实的生活细节是去理解、习用语言，如睡觉时说“睡觉”，小便时说“小便”等；每天放学后把学习内容写给家长，请家长与小豪多练习、多对话，如“这是什么 （香蕉）”“香蕉怎样了（香蕉烂了）”“那是什么 （蛋）”“谁吃蛋（弟弟吃蛋）”等等，巩固语言，逐步培养他口语交往的习惯。

四、康复效果

经过这一个学期的康复训练，小豪的听觉能力达到三级，语言能力达到二级，初步形成了开口说话的习惯，语音清晰度较好，达成预期的康复目标。性格方面由原来的胆小腼腆转变为活泼开朗，记忆力佳。

五、教学感悟

听障儿童的听力语言康复是一项抢救性的工作，任重道远。这其中首先要求教师要有耐心、爱心和恒心，运用医教结合理论，采取科学有效的方法进行康复训练，循序渐进，持之以恒。教师还要经常与家长沟通，和家长分享康复教学中的喜与乐，共同探究最有效的康复策略。而家长要正视孩子的听障问题，端正心态，最大限度地投入人力、物力、财力，为孩子创造最佳的康复教育条件，与教师同步“抢救”孩子。我相信，有老师的精心培育和家长的密切配合，加上小豪的积极参与，康复效果会越来越好！