循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响分析

水娜婷

【摘 要】目的：探析循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取本院于2016年10月-2017年10月收治的64例高血压性脑出血患者作为研究对象，随机法分为对照组与观察组，各32例。给予对照组常规护理，给予观察组询证护理，对比两组患者的SAS评分和SDS评分。结果：护理后两组患者SAS评分和SDS评分均有所改善，而观察组的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压性脑出血患者采用询证护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状态，促进患者康复，值得在临床推广使用。

【关键词】高血压性脑出血；循证护理；焦虑抑郁

高血压脑出血在临床较为常见，为脑血管微循环障碍性疾病。临床表现为头晕、头痛、头脑不清、严重则会出现偏瘫，对患者生活质量和生命安全造成严重不良影响[1]。随着临床医疗水平不断的提升，高血压脑出血的治疗也取得一定进展。除有效的治疗方式外，护理干预也尤为重要。此次研究将本院所收治的64例高血压脑出血患者作为研究对象，旨在研究循证护理对高血压脑出血患者的影响，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2016年10月-2017年10月收治的64例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各32例。观察组男19例，女13例；年龄37-79岁，平均（63.22±1.64）岁；出血量29-79ml，出血部位分别为丘脑13例、基底结节10例、外囊与岛叶9例；对照组男16例，女16例；年龄39-80岁，平均（62.78±2.07）岁；出血量31-80ml，出血部位分别为丘脑12例、基地结节9例，外囊与岛叶10例。排除标准：合并膈疝者；重度脑出血至昏迷者；有血液系统或免疫系统疾病者；重要脏器衰竭者。

1.2方法

对照组为常规护理，即用药指导、饮食指导、呼吸机辅助治疗和病情监测。观察组在对照组的基础上进行循证护理，具体为：（1）构建循证护理小组，对患者的临床资料、病史进行收集整理，对病情做出评估；（2）针对患者病情制定护理干预计划，对疾病文献资料做好查阅，根据自身临床经验，与护理结果相结合，制定合理的护理计划，增加护理计划的有效性；（3）控制高血压患者的颅内压和并发症，并进行健康宣讲，引导患者自行控制，如患者在术后出现并发症，则对其进行定时测温，采用物理法降温[2]；（4）对患者进行用药指导，根据患者实际用药，合理控制药液输注速度，如患者存在意识障碍，输液速度应为4滴每分钟，同时对患者的呼吸及血压情况密切观测，如有异常及时通知主治医生；（5）针对特殊患者加以重点管理，对气管切开者联合持续滴入湿化气道法护理。同时注重对患者的口腔护理，避免口腔细菌滋生。为了防止意识障碍患者误吸肺部呕吐物，对患者每隔2h翻1次身，对深度昏迷患者及时吸痰；（6）对患者实施心理护理，为其讲解治疗优势以及治疗成功的案例，缓解患者恐惧、焦虑的心理状态，有信心战胜疾病，更好的配合治疗。（7）康复训练指导，根据患者实际情况和早期康复训练模式，为其选取最佳康复训练时间，制定合理的康复方案，为患者播放媒体视频或以身示范对锻炼动作进行详细讲解。密切观察患者的生命体征变化，适时调整训练时间和内容。

1.3观察指标

观察护理前后两组患者的焦虑、抑郁状态。采用SAS量表和SDS量表进行评分对比，分值越高，則说明患者焦虑、抑郁程度越高。

1.4统计学处理

对此次研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，用（x±s）表示计量资料，用t检验，P<0.05则表明统计学有意义。

2 结果

对比两组患者的焦虑、抑郁状态 护理后两组患者的SAS评分和SDS评分均有所下降，观察组的下降幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑出血是一种常见的脑血管疾病，尤其对高血压患者来说，其血压水平不稳定，受外界因素影响影响了神经中枢系统，导致高血压性脑出血。让患者对疾病有充分认知，提升配合治疗的依从度，对患者康复有重要意义。循证护理是当前一种新型护理方式，通过构建小组的方式为患者制定个性化治疗方案，避免由于监护失误导致意外[3]。相关研究显示，高血压性脑出血患者护理对患者病情进行正确评估，对疾病精准诊断，根据患者病情实际情况，提升患者用药的安全性。

询证护理干预为患者构建舒适的病房环境，提高病房舒适度；密切观测患者的生命体征，预防并发症发生；引导患者进行康复锻炼，改善患者临床症状，促进患者更好的康复；通过心理护理为患者提供心理支持，树立疾病治疗信心，提高治疗的依从性，缓解其焦虑、抑郁状态。此次研究结果显示，护理前两组患者SAS评分和SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明循证护理有助于改善患者焦虑、抑郁的心理状态，提升术后治疗效果。

总上所述，对高血压性脑出血患者采用询证护理可有效缓解患者不良情绪，提高治疗依从度，对患者康复有重要意义，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]余慧兰， 雷艳，等. 循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2017， 44（2）：322-324.

[2]万新. 改良询证护理联合预见性护理在高血压性脑出血患者中的应用[J]. 医学临床研究， 2017， 34（4）：832-833.

[3]黄红梅， 陈杏梅. 循证护理基础上构建的综合干预方案在脑出血患者临床护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（12）：145-146.