构建护理专业课程形成性评价体系的探索

摘要：目的：建立适合护理专业课程教学特点的形成性评价体系，使护理教育中对教与学的评价更加客观合理。方法：在参考相关文献的基础上初步建立评价体系，通过专家咨询完成对评价体系各级指标的认同调查和重要性调查。结果：构建的形成性评价体系包括教师因素、学生因素、教学过程、学习过程和教学效果5个一级指标、17个二级指标、25个三级指标。结论：护理专业课程形成性评价体系涵盖护理专业课程教与学的主客观因素，适用于护理专业课程的教与学的评价。

关键词：护理专业课程；教学；形成性评价体系

一、对象与方法

（一）调查对象

1.教学人员

在我院从事教育工作5年以上且讲授护理相关专业课程教师14人，其中男2人，女12人；年龄38.34岁±7.82岁；职称：正高1人，副高3人，中级10人；学历：博士研究生1人，硕士研究生6人，本科7人；工作时间5年～30年。

2.临床人员

济南市2所三级医院从事临床护理工作5年以上且具有全日制本科及以上学历的护理人员8人，均为女性；年龄36.35岁±5.12岁；职称：副高4人，中级4人；学历：硕士1人，本科7人；工作时间5年～12年。

（二）方法

1.专家认同调查

通过查阅大量文献，初步拟定护理专业课程形成性评价的指标体系中一級指标和二级指标，再通过德尔（Delphi）法使用自行设计的专家咨询表收集两组调查对象的意见，专家咨询表通过同意、不同意和修改意见，表达专家意见，对本轮专家咨询回复的意见进行整理和统计分析处理。专家同意的条目中≥2/3总人数的指标入选；专家不同意条目中≥1/2总人数的指标删除；在修改意见中，≥2名专家提出相同的意见即采纳，进行合理修改。

2.各级指标重要性调查

在对各级指标相对重要性的研究中采用了层次分析法和专家评分法。采用层次分析法，分别两两对比判断各级指标在评价体系中相对的重要性，对一级指标和二级指标进行权重赋值。考虑三级指标较多，实际操作难度较大，采用相对操作简单，容易理解的专家评分法进行重要性调查，专家根据自身经验和知识背景对指标的重要性从0分～100分予以评分，分值越高表示指标越重要，最终获得指标体系的权重系数。

3.对咨询专家的评价方法

通过专家积极系数和专家意见的权威程度系数来进行评价。

二、讨论

（一）调查对象分析

研究过程中对于专家的选择主要考虑了护理专业有高度相关性的一线教师与临床护士，从教育教学角度和临床需要角度综合考量评价体系的构建，其中教师14人，护士8人。有研究显示：在技术预测中咨询20名～25名熟悉该领域的专家比较合适。本研究中咨询的专家从事本行业均在5年以上，职称以中高级为主，学历均在本科以上，调查对象既有扎实的专业知识也有丰富的实践经验，具有较好的代表性，年龄分布广，能够从不同角度考虑问题，提供更全面的意见和建议。

（二）指标体系认同调查分析

在大量文献回顾的基础上，结合我院现执行的评价体系，进行了形成性评价体系的构建，在初步形成一级和二级指标的基础上展开专家咨询和调查。调查结果显示：①教学主要包括了“以教师为主导”的教学过程、“以学生为主体”的学习过程以及影响这两个过程的主体教师和学生，另外教学最终还需要教学效果来反馈和引导，所以一级指标的认同度较高。②对于初步拟定的19个二级指标，“B8学生专业素质”和“B14互动问答”最终被删除。结合专家访谈，分析原因在于：学生的专业素质的培养是教学目标之一，受教学的影响大过学生主观因素的影响，所以专业素质作为学生因素下的二级指标不合理。另外，学习过程的二级指标“互动问答”也属于一种特殊形式的问答方式，可以归在二级指标“课堂提问”中，这样可以避免指标的定义不清和繁冗。③在专家咨询结果的基础上进一步查阅文献，对二级指标进一步细化和修改，形成三级指标，保证了评价体系的操作性、可行性和区分。

（三）指标体系权重赋值分析

本研究结果显示：一级指标的权重赋值顺位排序为教学过程、学习过程、学生因素、教师因素、教学效果。教学过程和学习过程重要性均大于师生各自的主观因素，分别排在了第一位和第二位，教学过程包括了教和学2个过程，本研究中的教学过程是指以教师为主导的教授过程，教师在教学中起到主导作用，其教授过程中准备是否充分、内容是否充实、教学各环节的安排是否合理等将直接影响学生的学习过程，所以教师的教学过程的重要性优于学生的学习过程。5个一级指标下权重赋值排第一的5个二级指标分别是教学态度、学习态度、阶段性理论测验、教学准备和教学评价。①教师、学生因素中具有较强主观性质的“态度”最为重要，态度是决定人们学习、事业成败的一个重要因素，影响人们的学习、生活质量。同样，教师的教学态度对课堂教学质量有着重要的影响。②教学过程中最重要的二级指标是教学准备。教学准备是实施教学的一切准备、活动。教学准备是上好课前提，做好了教学准备，课堂教学的质量才能得到保障，是教师上好课的先决条件。③学习过程中最为重要的二级指标是阶段性理论测验，其次是OSCE。护理是实践性很强的专业，在OSCE中考查学生的理论基础、实际操作能力、沟通能力和临床思维能力，是评价学习过程的重要指标，在许多研究中OSCE确实显示出其优越性，但是考虑到理论测验更容易实施，借助于移动终端和网络平台，让阶段性测验可以以更灵活、更便捷的方式进行。在二级指标下权重赋值排在第一的7个三级指标有教学方法的使用能力、教师对专业的态度、教师职业认同感与行为、学情分析、教学环节的安排、学生综合能力的评价及教学满意度。

（作者单位：山东英才学院）

作者简介：邹存艳，1997年生，女，本科，护理学专业，山东英才学院医学院本科护理学1601班，研究方向：母婴护理。

参考文献

[1]李方.教育测量与评价[M].广州：广东高等教育出版社，1999.

[2]教育部，卫生部.中华人民共和国教育部公报（教高（2008）号）[Z]，2008.11-01.