DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值研究

王立双

【摘 要】目的：探究急诊胸腹部创伤采DR与螺旋CT临床应用价值。方法：选取100例急诊胸腹部创伤的患者为本次研究对象，患者均于2017.1-2018.1在我院确诊并进行治疗，根据随机数字表法对患者进行分组，分为对照组和观察组，各50例，对照组采用DR诊断，观察组采用螺旋CT诊断，比较两组诊断价值。结果：观察组诊断检出率（100.00%）明显好于对照组（74.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对急诊胸腹部创伤患者的诊断中，采用螺旋CT的准确率更高，利于后期的治疗工作，在临床上有重要的意义。

【关键词】DR；螺旋CT；急诊；胸腹部创伤

胸腹部创伤是临床急诊工作中比较常见的病例，导致患者发生创伤的主要原因为车祸、高处坠落等，往往还会损伤患者的呼吸系统、脾脏、肾脏等多系统或多脏器，严重降低患者生活质量，危害患者生命安全，因此，对胸腹部创伤患者及时的诊断十分重要 ，利于后期对患者采取有效的治疗[1]。传统的诊断方法采用DR，但是其对小病灶的检出率较低，且存在一定的漏诊率，影响到治疗工作的进行，随着医疗水平的进步，螺旋CT扫描被临床上广泛应用，其扫描速度、对小病灶的检出率、扫描时间、图像显像等优点使检验的效率更高，检验的准确率更高，为治疗节省了时间[2]。本研究探究急诊胸腹部创伤采DR与螺旋CT临床应用价值，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取100例急诊胸腹部创伤的患者为本次研究对象，患者均于2017.1-2018.1在我院确诊并进行治疗，其中，男58例，女42例，年龄20-53岁，平均年龄（36.85±3.21）岁。根据随机数字表法对患者进行分组，分为对照组和观察组，其中，对照组50例，男27例，女23例，平均年龄（35.68±3.41）岁；观察组患者50例，男31例，女19例，平均年龄（37.10±2.84）岁。所选取的患者均经病理检查确诊为胸腹部创伤，取得其本人或家属知情同意，愿意配合本次研究，两组患者一般资料（年龄、性别等）无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用DR诊断，仪器选用普朗医疗生产的数字化X光机PLX8500C/D，调功率至60kHz，曝光时间1ms，依据患者症状及要求对患者的胸腹部进行拍摄，拍摄方位为正斜位。

观察组采用螺旋CT诊断，仪器选用飞利浦16排旋CT，进行扫描诊断，扫描范围为胸廓入口至盆腔入口处，层距及层厚控制在5mm内。

1.3疗效评定标准

比较两组不同诊断方法的检出率。

1.4统计学处理

统计分析时采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，x2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组诊断检出率（100.00%）明显高于对照组（74.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3 讨论

近年来，在我院急诊科收治的患者中，胸腹部创伤的发生率具有增长的趋势，发生的原因多因暴力打击、高楼坠落或车祸撞击等，导致患者出现骨折、软组织、血管以及脏器的损伤，而该类疾病往往还会损伤患者的呼吸系统、脾脏、肾脏等多系统或多脏器，如果未能及时的进行救治则会严重危害患者的生命安全。因此，对急诊胸腹部创伤的诊断十分重要，快速、准确的诊断可利于后期对患者采取有效、积极的治疗措施，减轻患者病痛，挽救患者的生命。临床上往往根据患者的临床表现、实验室检查及影像学检查对胸腹部创伤患者进行综合的分析诊断，而影像学检查在诊断中起着至关重要的作用[3]。在传统的检查方法中，DR的应用较为普遍，但其有一定的漏诊率，例如胸部组织的摄该与肺部纹理部分重叠，导致细小的骨折无法显示，肋骨为半环状，但是DR检查不能清晰的对肋骨进行观察，因此会发生漏诊情况。近年来，螺旋CT在临床中被广泛应用，在胸腹部创伤的诊断中有着很大的优势，由于其具有很高的分辨率，故诊断的准确率较高[4]。螺旋CT的扫描速度较快，在诊断的过程中能够防止呼吸运动导致的伪影干扰到诊断，另外，螺旋CT诊断还能够进行全方面、多角度的扫描，对损伤部位进行很好的观察，能够将细小的骨折线检查出来。提高了诊断的准确率。螺旋CT进行扫描的时间短，在对特定部位的扫描中为连续且没有间断的扫描，层间不会出现间隔的时间，为抢救及治疗工作节省了时间。螺旋CT的显像成三维显像，可对图像进行快速的重建与后处理，观察较为方便[5]。

本研究中显示，观察组诊断检出率（100.00%）明显高于对照组（74.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这提示了螺旋CT对急诊胸腹部创伤的检出率高，利于后期对患者采取及时有效的治疗措施。

笔者认为，螺旋CT在对疾病的扫描中有着很大的优势，其较快的扫描速度及较高的分辨率降低了呼吸对诊断的干扰，提高了诊断的准确率，扫描时间短，成像所用的时间短，且图像清晰，为诊断节省了时间，为后期的治疗工作提供更多的时间。而DR的诊断不能全方位具体的对骨折进行诊断，因此，存在一定的漏诊率，降低了诊断的准确率。

综上所述，临床上对急诊胸腹部创伤的诊断中可采用螺旋CT诊断，诊断的检出率、准确率高，利于后期治療的及时进行，临床意义较高。

参考文献

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