人格障碍症状水平评估研究综述

胡启迪 周守珍

摘要：据DSM——IV标准，人格障碍的发生率为11.1%。通过分析大学生人格障碍症状水平，类型及其成因，提出针对性的措施和建议，对患有人格障碍的大学生早加析，早做防范十分重要。在大学生人格障碍症状水平评估研究中多采用量表的形式；人格障碍产生的原因包括遗传、家庭环境、教养和社会影响四个因素考虑，人格障碍对个体和社会都会产生不可小觑的危害，而对人格障碍的改善和矫正方法包括认知行为疗法和团体治疗等。

关键词：人格障碍 人格障碍类型 矫正

一、 人格障碍的定义和类型

1.1人格障碍的定义

变态心理学范畴内，人格障碍是一种介乎精神疾病与正常行为之间的行为特征，心理学百科全书认为人格障碍指的是“从童年或少年时期开始，并持续终身的显著偏离常态的人格”，DSM—IV认为，人格障碍是指在没有智力缺陷和认知障碍的情况下人格明显偏离正常。

1.2人格障碍的类型

人格障碍的主要类型有如下几类：悖德型人格障碍，临床表现的核心是缺乏自我控制能力。边缘型人格障碍（BPD）、表演型人格障碍、分裂型人格障碍。偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、回避型人格障碍、依赖型人格障碍、依赖型人格障碍。 值得注意的是在临床上，多种类型的人格障碍也常常会发生在同一个个体身上。也就是说很多人格障碍的个体并不是单一的类型，而是多种类型的综合。

二、人格障碍诊断工具

人格障碍得研究相对来说已经有比较长的一段历史了，因此人格障碍的的诊断量表在国内和国外都相对较为成熟了。在国外对人格障碍的诊断量表也是多种多类的。国际人格障碍检查表（简称IPDE）是由Loranger等人根据PDE于1991年修改制定的。MMP1中的人格障碍分量表（MMP1-PD）它发展到今天，己经是使用最广泛的人格障碍评估工具之一。MCMI-III人格障碍量表，MCMI—III是一个广泛使用的人格评价工具，地位仅仅次于MMPL。Wisconsin Personality Disorders Inventory—IV 是基于 DSM—IV 的自我报告形式。SCID—II是DSM标准的结构化面谈诊断形式。除了上面所提到的几种专门的诊断工具外，还可以从一些个体的行为因素或者人 格信念来判断其人格障碍类型。

三、 大学生人格障碍的成因

（1）遗传因素，生理因素和脑发育因素

根据对人格障碍者的家谱调查，双生子调查，染色体调查，认为遗传与人格障碍有关，生物因素是形成人格障碍的原因之一。但可能不是主要的，脑部和神经系统的发育异常以及神经损伤等也会对人格障碍的形成造成影响。

（2）童年期精神创伤以及不合理教养

童年时期遭遇精神创伤，过度惊吓，过分紧张，过度悲伤等对人格会产生直接地影响，而父母离异，亲人亡故，家庭不和睦，家暴，不合理的家庭教育，家长不良的言行影响，易使人长期紧张，忧虑，兴奋，形成自尊，自卑，感情脆弱，导致人格障碍。

（3）后天生活环境和社会因素

人际关系，工作环境，工作状态，社会上的各种思潮文化的冲击，无时无刻不影响着大学生的人格和生活，部分大学生对环境的应变能力差，收到挫折和不良打击等容易造成抑郁，焦虑等不良情绪，从而对人格造成不良影响。

四、大学生人格障碍的矫正研究。

4.1 认知行为疗法

认知-行为疗法是继精神分析和行为疗法之后产生的并在当今西方心理治疗领域 有着广泛影响的心理治疗范式。由于每个治疗家所受的专业训练、理论的兴趣、所关注的角度以及所面临的问题都各不相同，所以，便出现了许多相互间具有若干差别的新模式，总体说来，可将它们概括为三大类，即认知重组疗法、应对技巧療法和问题解决疗法。

4.2团体治疗

又称为集体疗法，即把一群人集合起来，以群体的方式与关系，共同接受辅导工作。譬如，一群有行为问题或情绪问题的学生，由于他们有共同的背景，也有相同的问题，可经由彼此的比较、协助、鼓励，发生作用。团体治疔并不是一种独立的治疗方法，它必须以其它的治疗方法为基础。

4.3 巢形疗法（Nidotherapy）

巢形疗法是一种全新的治疗理论，旨在调整个体的个人环境，而不是症状或行为 任何可以降低人格反常的影响，而又可以在本质方面发生变化的措施，都是有价值的。 对人格障碍的治疗通常都是集中在改善一些行为，如自伤；而治疗的成果则是测量这些行为的减少。并且是在没有人格改变的条件下进行的。人格障碍治疗的一个选择途径是把人格障碍看作是反常的、对千涉不受影响的，但是可以来试图降低它对外界及其自身造成的影响。

参考文献：

[1] 伯格，《人格心理学》中国轻工业出版社，2004年9月

[2] 刘秀芬.《大学生人格障碍的流行病学调查》包头医学院学报，2000年第1期