近年全国手足口病突发公共卫生事件的相关报告及分析

陈亚琼

【摘 要】目的：对近年来全国手足口病突发公共卫生事件进行分析，探讨其流行特征及其规律，为防控该疾病提供可靠依据。方法：收集2015年11月-2016年11月全国试点疾病监测报告中有关手足口病病例的相关资料，对其进行流行病学分析。结果：2015年11月-2016年11月全国试点疾病监测报告中共监测到有1539例患者，除去重复录入及信息缺失患者，共有1527例患者资料被纳入分析，其中死亡例数为7例，患病的年龄在0-34岁之间，平均年龄在（2.12±1.24）岁，其中年龄在3岁以下的患者有1106（72.43%）例患者，1岁-2岁之间的患者最多；其中男性患者有986（64.57%）例，女性患者有541（35.43%）例，男性患者占比大于女性。监测中有超过30.00%以上的首次诊断机构为村级或乡镇级的机构。重症的诊断机构，有90.00%以上的患者在市级医院确诊。在1527例患者中出现并发症中出现无菌性脑膜炎患者有778例，占比50.95%；脑干脑炎有260例，占比17.03%；非脑干脑炎患者有343例，占比为22.46%；脑脊髓炎患者有78例，占比5.11%；肺水肿/肺出血患者有42例，占比2.75%；急性迟缓性麻痹有15例，占比0.98%；心肺功能衰竭患者有11例，占比为0.72%。结论：手足口病爆发人群以3岁以下儿童为主，其中男性患病比例大于女性；患者出现并发症中，以无菌性脑膜炎、脑干脑炎、非脑干脑炎为主；疾病的确诊时间及治疗的及时性对治疗结果具有积极作用。

【关键词】手足口病；公共卫生事件；报告；分析

【中图分类号】 R181.8+2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-270-01

通手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一种存在多年的全球传染性疾病，世界各地区均有关于该病的报道[1]。近年来该病的发病率不断增加，也引起了各界关注，该病的主要特征为发热和手、足、口腔等部位出现皮症和疱疹[2]。 5岁以下的婴幼儿在夏秋季节易患该病，如果在患病期间没有出现并发症多预后良好；如果在患病期间出现并发症如：病毒性脑炎、心肌炎、肺水肿、重症肺炎等严重病情时可危及患者生命[3]。2008年5月2日，我国将手足口病纳入法定报告的丙类传染疾病[4]，今年来我国手足口病的爆发和流行，为我国带来沉重的疾病负担，为制定有效的防控策略，现收集2015年11月-2016年11月全国试点疾病监测报告中有关手足口病病例的相关资料，对其进行流行病学分析，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将收集2015年11月-2016年11月全国试点疾病监测报告中有关手足口病病例的相关资料，根据“全国手足口病监测试点数据网络直报系统”显示的重症和死亡病例的相关调查表。

1.2 方法 试点地区过着管辖区域手足口病重症或者死亡病例，由该地区的CDC负责进行个案调查并填写表格，在患者出院或者死亡48h内将情况录入到监测试点的数据库当中。

1.3 统计学处理 本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用x2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的基本情况分析 报告中共监测到有1539例患者，除去重复录入及信息缺失患者，共有1527例患者资料被纳入分析，其中死亡例数为7例，患病的年龄在0-34岁之间，平均年龄在（2.12±1.24）岁，其中年龄在3岁以下的患者有1106（72.43%）例患者，1岁-2岁之间的患者最多；其中男性患者有986（64.57%）例，女性患者有541（35.43%）例，男性患者占比大于女性。

2.2 患者的就診及治疗情况分析 监测中有超过30.00%以上的首次诊断机构为村级或乡镇级的机构。重症的诊断机构，有90.00%以上的患者在市级医院确诊。

2.3 患者的并发症分型 在1527例患者中出现并发症中出现无菌性脑膜炎患者有778例，占比50.95%；脑干脑炎有260例，占比17.03%；非脑干脑炎患者有343例，占比为22.46%；脑脊髓炎患者有78例，占比5.11%；肺水肿/肺出血患者有42例，占比2.75%；急性迟缓性麻痹有15例，占比0.98%；心肺功能衰竭患者有11例，占比为0.72%。

3 讨论

本次患者资料分析结果显示，患者在首次就诊结果与确诊为重症中，医院的等级出现比较大的差异，因此可以了解到很大一部分患者在治疗过程中出现转诊情况；手足口病发病比较迅速，如果不能及早的诊断和治疗，会导致患者病情快速恶化。对患者进行及时救治能有效控制病情发展，对治疗效果有积极作用。本次研究报告中能看出全国手足口病患者疾病情况以及并发症的分型情况，能对全国法定报告中传染性疾病监测系统中关于手足口病的数据进行一定补充。

4 结论

综上所述，手足口病爆发人群以3岁以下儿童为主，其中男性患病比例大于女性；患者出现并发症中，以无菌性脑膜炎、脑干脑炎、非脑干脑炎为主；疾病的确诊时间及治疗的及时性对治疗结果具有积极作用。

参考文献

[1] 王英， 潘静彬， 王世文. 2008-2009年全国手足口病突发公共卫生事件报告及应对分析[J]. 疾病监测， 2010， 25（10）：774-776.

[2] 曾毅， 闭志友， 黄世美. 2010-2014年南宁市手足口病流行病学特征[J]. 职业与健康， 2015， 31（11）：1507-1509.

[3] 沈汉杰， 许志斌， 陈丹红，等. 2008-2015年漳州市诏安县手足口病流行病学特征分析[J]. 中外医学研究， 2016， 14（34）：52-54.

[4] 黄淑琼， 陈红缨， 杨雯雯，等. 2009—2015年湖北省手足口病流行特征分析[J]. 公共卫生与预防医学， 2016， 27（6）：28-31.