小儿高热惊厥应用社区护理干预的效果研究

沈丽娜

【摘 要】目的：探讨社区护理干预对小儿高热惊厥的干预效果。方法：选择89例高热惊厥患儿随机分为观察组（44例）和对照组（45例）。对照组给予常规护理，观察组给予社区护理干预。结果：观察组并发症发生率为2.27%、对照组为15.56% （P<0.05）；观察组复发率为2.27%、对照组为17.78%（P<0.05）；观察组家长对护理工作满意率为97.73%、对照组为84.44%（P<0.05）。观察组惊厥消失时间、退热时间均明显较对照组短（P<0.05）。结论：护理干预可有效控制小儿高热惊厥，减少复发和并发症。

【关键词】 小儿高热惊厥；社区护理干预；效果

【中图分类号】 R473.2

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-173-01

高热惊厥是小儿常见急症，临床表现为高热、口唇发绀、四肢抽搐、痉挛、意识障碍等，该病复发率高达25%～40%[1]，由于反复发作对患儿脑部产生损伤，严重者可致残或者死亡[2]。本文对社区护理干预在小儿高热惊厥中的作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2016年2月～2018年2月收治的89例高热惊厥患儿，均排除严重中枢神经系统感染导致的高热患儿。随机分为观察组（44例）和对照组（45例）。观察组44例中，男24例，女20例，年龄5个月～8岁，平均（3.45±0.79）岁；对照组45例中，男25例，女20例，年龄6个月～8岁，平均（3.37±0.68）岁。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括病情监测、保持呼吸道通畅、用药护理等。观察组在对照组的基础上给予社区护理干预。（1）高热护理：对患儿实施物理降温或药物降温，可用冰袋置于头部进行冷敷，用35%的酒精对腋窝、肘窝、四肢等进行擦拭。给予泰诺林或赖氨匹林肌内注射。对已发病患者针刺人中以制止抽搐。及时为出汗较多的患儿更换衣物。（2）惊厥发作护理：患儿取平卧位，松开其衣扣，保證呼吸道通畅，及时将口中的分泌物进行清理，放置压舌板。密切观察患儿生命体征、意识等的变化。（3）心理护理：了解患儿及家长的心理状态，对患儿家长进行心理疏导，减缓其不良情绪，对患儿进行安抚，多给予其抚触，通过讲故事等形式使其平静，提高患儿及家长对治疗和护理的配合。（4）健康教育：对患儿家长进行健康教育，包括高热惊厥的相关知识、注意事项、护理知识等。指导患儿家长学会正确降温方法及其他护理技能。掌握高热惊厥时的紧急处理方法，包括控制惊厥、保持呼吸道通畅、控制体温、防止自伤、立即送医院抢救。学会对患儿体温的观察方法，指导其家中放置退热药、冰袋、压舌板等。给予患儿营养均衡且清淡的饮食。

1.3 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 x2检验。

2 结果

2.1 两组惊厥消失时间、退热时间比较 观察组惊厥消失时间、退热时间分别为（42.47±5.26）s、（2.23±0.61）d，对照组分别为（53.61±6.39）s、（3.61±0.57）d，观察组均明显较对照组短，差异均有统计学意义（t=8.968，11.030， P<0.05）。

2.2 两组并发症及复发率比较 观察组并发症发生率为2.27%（1/44），均为食欲不振，对照组为15.56%（7/45），食欲不振4例，虚脱2例，休克1例；观察组复发率为2.27%（1/44），对照组为17.78%（8/45）

均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（x2=4.80，6.25，P<0.05）。

2.3 两组患儿家长满意率比较 家长对护理工作满意率，观察组为97.73%（43/44），对照组为84.44%（38/45），观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.80，P<0.05）。

3 讨论

小儿高热惊厥的发生原因可能与小儿大脑发育不完善、神经递质（兴奋性和抑制性）之间的含量失衡 、未生成完全的神经髓鞘等因素有关[3]。小儿一旦发生高热惊厥， 会引起神经细胞异常放电，而持续高热惊厥 ，常导致呼吸困难、脑部缺氧等，对神经产生不可逆性损伤[4]。社区卫生服务中心往往是是小儿最近的就医场所，社区护理干预通过积极退热、惊厥发作护理、心理护理、健康教育等措施，降低患儿体温，监测病情变化，平稳患儿及家长心态，提高患儿家长对疾病的正确认知，纠正错误的认识，学会正确的病情观察、高热处理等护理技能。本组资料中，观察组给予社区护理干预后，并发症发生率、复发率明显低于对照组；惊厥消失时间、退热时间均较对照组缩短。提示社区护理干预对小儿高热惊厥的控制效果明显，可迅速改善患儿症状，减少并发症的发生，降低复发，促进患儿恢复。

参考文献

[1] 郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13（14）：248-249.

[2] 杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J]. 基层医学论坛，2016，20（8）：1118-1119.

[3] 甘军侠.80 例小儿高热惊厥的临床观察及护理分析[J]. 中外医学 研究，2015，13（21）：104-105.