对脑梗偏瘫患者采取有效的康复护理干预措施的效果

李娟

【摘 要】目的：探究采取康复护理干预对脑梗偏瘫患者的效果。方法：选取我院2016.08～2017.09收治的98例脑梗偏瘫患者进行研究。按随机排列表法分为常规组和观察组两组，常规组48例，观察组50例。常规组行常规护理干预，观察组在常规组基础上行康复护理干预。观察两组患者护理后的日常生活能力评分（Barthle评分）及其家属满意度情况。结果：观察组护理前Barthle指数评分与常规组无明显差异，P>0.05；观察组护理后Barthle指数评分明显较常规组高，P<0.05。观察组护理后其家属满意度为98.0%，显著高于常规组77.1%，P<0.05。结论：对脑梗偏瘫患者采取康复护理干预具有明显效果，有利于患者康复，更符合患者及其家属需求，值得采用。

【关键词】脑梗偏瘫；康复护理；神经内科

【中图分类号】R743.33

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-138-01

脑梗死又被称为脑卒中。脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死均为脑梗死的常见类型，其临床特征是突发性昏厥、半身不遂、言语智力障碍、不省人事等[1]。脑梗死不仅严重威胁患者的生命健康，还为其家属带来巨大的经济负担和心理压力[2]。对脑梗偏瘫患者治疗后应加强护理，避免并发症及其它严重后果出现[3]。本文回顾性分析我院对脑梗偏瘫患者采取康复护理，观察其Barthle评分及其家属满意度情况，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016.08～2017.09收治的98例脑梗偏瘫患者进行研究。按随机排列表法分为常规组和观察组两组，常规组48例，观察组50例。常规组男28例，女20例，年龄71～89岁，平均年龄（79.3±0.9）岁。观察组男29例，女21例，年龄69～88岁，平均年龄（78.6±1.2）岁。对比两组患者的一般资料均无显著性差异，P>0.05。

1.2 方法 常规组行常规护理，指导患者功能运动，安慰患者，加强与其沟通交流等。

观察组在常规组基础上行康复护理，待患者生命体征平稳48h后对其进行护理，具体包括：（1）关节和肢体护理：康复初始阶段，对患者行感觉刺激，对其进行推拿和按摩，也可使用毛巾对患者行冷热交替擦敷，帮助其活动关节和肢体。依据由大关节至小关节、轻微活动至大幅度活动的原则，帮助患者由被动运动转化为主动运动，直到其完全恢复。（2）放置体位：护理人员应帮助患者保持肩关节前倾、伸直肘部、腕关节外展、下肢中立、膝关节微微弯曲的体位。平均1～2h改变一次体位，避免压迫和牵拉肢体。（3）心理护理：护理人员密切关注患者的心理变化，加强与其沟通交流，注意保持亲切温和的态度，向患者讲解疾病相关知识，缓解其紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，促进其早日恢复身体健康。（4）并发症护理：患者由于长期卧床会导致压疮、便秘和坠积性肺炎等并发症发生，对其护理时，应每隔2h帮助其改变一次体位，勤换床单及衣物，指导其进食高纤维、高维生素易消化食物，多饮水。患者改变体位时，护理人员可适当拍打其背部，促进其排出痰液。

1.3 观察指标 对患者护理后的Barthle指数评分及其家属满意度情况进行观察。根据Barthle指数评定量表评估患者自理能力。重度依赖≤40分，中度依赖41～60分，轻度依赖61～99分，无需依赖100分[4]。依据自制满意度调查量表评估患者家属满意度情况，满分100分，满意：90～100分；一般：80～89分；不满意：<80分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Barthle指数评分 观察组护理前Barthle指数评分与常规组无明显差异，P>0.05；观察组护理后Barthle指数评分明显较常规组高，P<0.05，见表1。

2.2 患者家属满意度 观察组护理后其家属满意度为98.0%，显著高于常规组77.1%，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗偏瘫是中枢神经系统一种常见疾病，多发于老年群体，对其身体及心理健康产生严重威胁。随着人们日常生活饮食习惯的改变，脑梗死发病率呈现逐年上升趋势，该疾病发作时，若不采取积极有效的措施进行治疗，会出现严重后果。对患者进行治疗后，若不加强护理，也会引起诸多并发症发生，甚至會造成患者偏瘫。因此，对患者护理时，应注重提高其生活质量，降低致残率。

有研究表明[5]，对脑梗偏瘫患者采取康复护理能有效提高其生活质量，促进其健康恢复。本文回顾性分析我院对脑梗偏瘫患者采取康复护理，结果显示，观察组护理后Barthle指数评分明显较常规组高，提示对脑梗偏瘫患者采取康复护理能促使其日常生活能力提高及健康恢复，这与目前研究结果基本一致。在观察患者家属满意度上发现，观察组护理后其家属满意度为98.0%，显著高于常规组77.1%，提示对脑梗偏瘫患者采取康复护理能提高其家属满意度，更符合其家属需求。

综上所述，对脑梗偏瘫患者采取康复护理干预具有明显效果，有利于患者康复，更符合患者及其家属需求，值得采用。

参考文献

[1] 张晓慧.90例脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法及效果分析[J].中国伤残医学，2018，19（5）：75-77.

[2] 陈素芹，赖葱葱，廖丽霞.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志，2016，31（5）：72-73.

[3] 代保鑫，刘淼，谷未强.偏瘫肢体康复训练护理在脑梗死护理中的应用效果分析[J].世界临床医学，2017，11（17）：200.

[4] 邱雁飞，梁妙玲，滕金蓉.早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[5] 信维宁.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].中国实用医药，2017，5（29）：174-175.