护理干预对肿瘤内科患者生活质量的改善效果分析

河南省济源市中医院（459000）李小红

肿瘤内科患者具有病情复杂、并发症发生高、病死率高等特点，随着医学技术的发展和成熟，多种肿瘤内科疾病的病情控制效果较好，能够延长患者的生存期，但在肿瘤内科护理治疗中，除了提升患者生存率之外，主要目的在于患者生存质量的提升，因此加强对肿瘤内科患者的护理干预具有十分重要的意义[1]。从2016年2月～2017年6月我院收治的肿瘤内科患者中抽取82例作为对象展开研究，旨在分析护理干预对其生活质量的影响，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院收治的82例肿瘤内科患者（收治时间：2016年2月～2017年6月）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有41例患者。纳入标准：所有患者已经影像学检查以及病理活检明确诊断为肿瘤疾病；本次研究方案已提交至医院伦理委员会进行审批并已批准实行。排除标准：存在严重营养不良的患者；存在精神障碍、语言障碍的患者；合并血液系统疾病、心脏疾病的患者。观察组男、女性患者的比例分别为17、24例；年龄范围：下限值为35岁，上限值为70岁，年龄平均值（53.55±3.02）岁。对照组男、女性患者的比例分别为18、23例；年龄范围：下限值为36岁，上限值为71岁，年龄平均值（53.60±3.05）岁。两组肿瘤内科患者各项资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

附表1 对比两组肿瘤内科患者的生活质量(±s,分)

附表1 对比两组肿瘤内科患者的生活质量(±s,分)

组别 时间 情绪功能 认知功能 角色功能 躯体功能 社会功能对照组（n=41）干预前 10.41±3.58 3.15±0.80 8.71±3.22 10.11±4.05 9.15±2.63干预后 15.11±4.26 6.18±1.07 12.18±3.30 13.24±4.01 12.63±3.58组内对比t/P 5.41/0.01 14.52/0.01 4.82/0.01 3.52/0.01 5.02/0.11观察组（n=41）干预前 10.47±3.62 3.20±0.83 8.76±3.29 10.15±4.11 9.20±2.59干预后 20.23±5.75 7.77±2.29 15.41±4.14 16.73±7.56 15.74±4.20组内对比t/P 9.20/0.01 12.01/0.01 8.05/0.01 4.90/0.01 8.49/0.01组间干预后对比t/P 4.58/0.01 4.03/0.01 3.91/0.01 2.61/0.01 3.61/0.01

附表2 两组肿瘤内科患者症状评分的对照(±s,分)

附表2 两组肿瘤内科患者症状评分的对照(±s,分)

组别 时间 疲乏 疼痛 胃肠道症状对照组（n=41） 干预前 27.11±5.07 27.30±5.43 15.51±3.05干预后 24.33±4.50 20.21±4.08 12.19±2.11组内对比t/P 2.63/0.01 6.68/0.01 5.73/0.01观察组（n=41） 干预前 27.20±5.12 27.32±5.47 15.49±3.08干预后 15.12±3.19 14.32±3.05 8.15±2.20组内对比t/P 12.82/0.01 13.29/0.01 12.42/0.01组间干预后对比t/P 10.69/0.01 7.40/0.01 8.49/0.01

1.2 方法 一组（对照组）实施基础护理，另一组（观察组）采用综合护理干预，具体方法如下：①强化心理干预：针对在治疗期间出现不良情绪的患者，及时评估患者的心理状态，一对一、面对面的采取针对性的心理指导，稳定患者的情绪，增强治疗信心；②健康教育：将肿瘤内科疾病知识、治疗情况、保健方法等内容进行详细讲解，分发宣传手册并定期开展专题讲座，提高患者的健康知识掌握率；③行为干预：针对患者正确的饮食、用药等行为进行鼓励，对于其存在的不良生活习惯及时指出并纠正，告知患者遵医嘱用药的重要性；④专科护理：评估患者的疼痛程度并进行分级，使用物理疗法、分散注意力和心理干预等方法减轻Ⅰ、Ⅱ度疼痛，予以适量的镇痛药物缓解Ⅲ度疼痛，Ⅳ度疼痛患者还需动态监测其生命体征变化；⑤安全护理：采用三级质量管理体系，对于长期卧床的患者，指导其进行有效咳嗽、咳痰，并定时帮助患者翻身和按摩，针对长期置管的患者，对导管的牢固性、通畅情况进行定时检查。严格遵循三查七对、无菌操作原则。

1.3 观察指标及判定标准 对两组肿瘤内科患者护理期间出现的临床症状进行评分，分值越低，表明症状更轻。两组肿瘤内科患者的生活质量评估标准参照生活质量量表（QLQ-C30）制定，包括情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能和社会功能，总分为100分，以分值高为优势。

1.4 统计学处理 应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 实验结果

两组肿瘤内科患者干预后的生活质量均较干预前改善明显，且观察组的改善程度明显更大，统计学具有意义。见附表1所示。

由附表2数据可以得知，观察组肿瘤内科患者的症状评分均比对照组更低（P＜0.05）。

3 讨论

近年来恶性肿瘤的患病人数迅猛增加，这可能与人们不良生活饮食习惯、保健意识的缺乏等因素有关[2]。恶性肿瘤存在较大的治疗难度，会严重影响患者的生存期及生存质量。

本院对肿瘤内科患者实施了综合护理干预，在提高患者健康知识知晓率的同时，能够使患者的心理状态得到改善，保持稳定及乐观的心态，提高其对治疗成功的信心以及对医护人员的信任度[3]。此外综合护理干预还能够帮助患者形成良好、健康的饮食及生活习惯，提升患者自身保健意识；对疼痛的分级管理能够根据患者的疼痛程度予以个体化的镇痛措施[4]，有助于患者疼痛的缓解，加强患者对于疼痛的自我管理意识；安全护理能够避免导管脱管等不良事件发生。综合以上护理措施，可提高肿瘤内科患者的生活质量，减轻其临床症状[5][6]。

本文研究数据显示，观察组肿瘤内科患者干预后的症状评分更低，生活质量评分更高，与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，临床护理干预对于肿瘤内科患者生活质量的改善具有良好的促进效果，还可缓解其疼痛及临床症状。