不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性探究

郑州市妇幼保健院秦岭院区（450012）李玛俊

子宫肌瘤是临床女性生殖器官中的一种常见疾病，主要发病因素与患者体内雌孕激素水平变化具有重要关联，临床主要采用米非司酮进行治疗，但该种药物的用量存在一些争议，本文对此展开研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取我院2017年1月～2018年1月所收治的患者102例为研究对象，年龄28～49周岁，年龄均值（37.2±1.3）周岁，病程1～8个月，病程均值（3.8±1.3）个月。根据患者入院时间分为观察组和参照组，每组各51例，两组患者年龄、病程等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组患者给予25mg米非司酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：国药准字H10950347）口服治疗，观察组患者给予12.5mg米非司酮口服治疗，均在经期第1天开始睡前服用，两组患者全部治疗3个疗程，1个疗程为30天。

1.3 效果评价标准 记录两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及治疗后血清激素水平变化情况，血清激素水平主要包括：①促黄体生成激素；②孕酮水平；③血清卵泡刺激素；④雌激素。两组患者不良反应包括皮疹、恶心、呕吐等[1]。

1.4 统计学分析 将两组患者临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，两组患者不良不反应发生率以率（%）的形式表示，行X2检验，两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及治疗后血清激素水平变化情况以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

两组患者治疗前后子宫肌瘤体积对比，观察组治疗前（45.25±12.49）cm3，参照组治疗前（45.15±12.52）cm3，数据对比t=0.0403，P=0.9679，观察组治疗后（31.25±8.58）cm3，参照组治疗后（31.19±8.36）cm3，数据对比t=0.0357，P=0.9715，治疗前后组间对比均无显著性差异（P＞0.05）。

对比两组患者不良反应情况，观察组不良反应发生率5.9%（3/51）低于参照组不良反应发生率19.8%（10/51），组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。对比两组患者治疗后血清激素水平变化，观察组治疗后促黄体生成激素、孕酮水平、血清卵泡刺激素、雌激素与参照组治疗后各项指标对比无显著性差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

子宫肌瘤发病初期没有明显临床症状，很多研究中提到，子宫肌瘤主要发病原因可能与患者孕激素以及体内的雌激素水平变化异常有关。本次研究采用米非司酮口服治疗的方式，该种药物治疗也是目前临床一种常见治疗手段，该种药物能够有效控制患者子宫肌瘤发育，它使患者孕酮水平受体与天然孕酮水平的亲和力相差5倍左右，该种药物通过与患者孕酮水平受体相互结合，能够有效增强患者孕酮受体蛋白，导致患者孕酮受体结构出现DNA变化，并且该种药物对患者排卵具有重要抑制效果，对控制患者体内肿瘤发育具有重要效果[2]。本文研究中表明，采用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者，两组患者治疗后子宫肌瘤体积均具有明显缩小，并且治疗后两组患者促黄体生成激素、孕酮水平、血清卵泡刺激素、雌激素等与参照组各项指标对比也均无显著性差异，但观察组患者治疗后不良反应发生率5.9%明显低于参照组患者治疗后不良反应发生率19.8%。

附表 两组患者治疗后血清激素水平变化情况对比

综上所述，不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均具有显著临床效果，对患者子宫肌瘤体积以及血清激素水平均具有明显改善效果，但服用12.5mg米非司酮的观察组患者不良反应较小，安全性更高。