静脉药物配置中心(Pivas)提升医院合理用药的研究

刘烜

（靖江市人民医院药学部 江苏 泰州 214500）

静脉药物配置中心（Pivas）是指医院统一实施静脉输注药物配置的科室，传统医院中多在每个科室内予以静脉输注药物配置，该种分散配置方式不利于集中化管理，从而在一定程度上降低了医院用药合理性[1]。对此，本研究针对静脉药物配置中心在提升医院用药合理性方面的效果予以对比分析。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年8月至2017年8月我院成立静脉药物配置中心后静脉输液患者1000例，其中，男性静脉输液患者528例，女性患者472例。最小年龄3周岁，最大年龄86周岁，中位年龄（58.61±16.37）周岁。另选取成立静脉药物配置中心前静脉输液的患者1000例，男性静脉输液患者524例，女性患者476例。最小年龄2周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（58.56±16.35）周岁。静脉药物统一配置前后静脉输液患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：住院各病区。

1.2 方法

将全部患者病案及处方资料录入Excel电子表格之中，根据《中华药典》及药物说明书，针对其中存在药物不合理应用情况予以分析，并统计最终不合理用药发生率。

1.3 统计学分析

本研究2000例静脉输液患者相关数据应用SPSS19.0软件对比分析，静脉药物统一配置前后药物应用错误、重复用药、溶媒选取错误、药物浓度问题、配伍禁忌等问题的发生情况行χ2检验，采用（n，%）表示。差异性较高（P＜0.05），结果有统计学意义。

2.结果

对比静脉药物统一配置前后药物不合理应用情况（见表1），实验组药物应用错误、重复用药、溶媒选取错误、药物浓度问题、配伍禁忌等问题的发生率（1.00%）低于参照组（7.80%），两者差异明显（P＜0.05）。

表1 静脉药物统一配置前后药物不合理应用情况比较[n（%）]

3.讨论

我院当前静脉用药不合理现象主要原因体现于药物应用错误、重复用药、溶媒选取错误、药物浓度问题、配伍禁忌等方面，结合我院实际情况，并借鉴静脉药物配置中心相关学术研究，总结静脉药物配置中心现实价值如下：其一，静脉药物配置中心转变了以往药物配置分散式管理方式，传统医院管理之中，静脉输注药物多以病区或科室为单位，由病区内部护理人员或药剂师予以配置，该种方式导致监督与管理难度较大，且管理与监督效果难以充分体现于实际工作之中。而当前应用静脉药物配置中心予以统一化药物配置，药剂师全面掌控静脉药物配置质量，其工作的监督与管理相对简单，有助于改善医院合理化用药质量[2]。其二，静脉药物配置中心审方力度得以显著增强，就我院实际情况加以研究可发现，统一配置前药物不合理应用问题发生率较高，传统方式导致难以实现审方工作的效果。在实施静脉药物统一配置后，由专门药师利用其丰富的药学知识进行审方和配置，能够有效保障医院静脉用药合理性。另外，一旦发生医师处方错误时，药师能够根据患者适应症与禁忌情况及时发现，并与开具处方的医师沟通和交流，协助医师修改处方，提升了医院用药的安全性水平。其三，静脉药物配置中心促使医院静脉药物配置工作效率得到提高，采用集中化、统一化配置后，每一名患者静脉用药均由静脉药物配置中心予以统一配置，再交由至病区输注，该种方式能够极大程度上避免以往重复操作问题。同时，药剂师临床经验丰富，在审方、配置、核对方面的速度较快，能够在保障配置质量的同时提升静脉输注药物准备缓解工作效率，降低患者滞留问题发生率，提高患者满意度。

综上所述，本研究数据显示，应用静脉药物配置中心统一配置的实验组，药物应用错误、重复用药、溶媒选取错误、药物浓度问题、配伍禁忌等问题的发生率（1.00%）低于传统分散式药物配置的参照组（7.80%），其结果表明静脉药物配置中心在提高医院用药合理性方面具有临床推广应用价值。