糖尿病视网膜病变激光治疗的效果及血流动力学检测分析

董蕾

（浙江省瑞安市人民医院眼科 浙江 瑞安 325200）

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见眼部并发症，发生率高，是造成患者视力丧失的重要并发症，因此，需要及早进行治疗[1]。本研究收集我院90例2014年4月—2017年1月糖尿病视网膜病变患者。简单随机化方法分对照组44例和激光治疗组46例，分析了糖尿病视网膜病变激光治疗的效果及血流动力学检测，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院90例2014年4月—2017年1月糖尿病视网膜病变患者。简单随机化方法分对照组44例和激光治疗组46例，激光治疗组年龄37～69岁，平均（54.53±7.84）岁；疾病病程3～14年，平均（8.72±3.12）年；1型糖尿病3例，2型糖尿病43例。男女分别有28例和18例。对照组年龄34～69岁，平均（54.13±7.43）岁；疾病病程 3～14年，平均（8.71±3.11）年；1型糖尿病2例，2型糖尿病42例。男女分别有27例和17例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组予以常规方法治疗，常规给予复方血栓通胶囊治疗，每次口服1.5g，每天服用三次，治疗3个月。同时给予羟苯磺酸钙治疗，每次口服3粒，每天服用三次，治疗3个月。

激光治疗组则予以常规方法联合激光治疗。在对照组基础上给予激光治疗，沿着静脉分布范围给予激光光凝，曝光时间0.1～0.2秒，光斑的直径是200～300μm，光斑的密度小于等于1.5个光斑间隔，光斑能量是300～350mW.每周治疗1次，每次治疗不超过500个点。

1.3 观察指标

比较两组疗效；水肿吸收时间；治疗前后患者血流动力学指标；不良反应。

显效：症状消失，血流动力学指标正常，视力提高2行和以上；改善：症状和血流动力学指标改善程度达到50%，视力提高1行；无效：疾病改善不明显，血流动力学改善低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中χ2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比对

激光治疗组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组疗效比对[例数（%）]

2.2 治疗前后血流动力学指标比对

治疗前两组血流动力学指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后激光治疗组血流动力学指标优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后血流动力学指标比对（±s）

表2 治疗前后血流动力学指标比对（±s）

组别 例数 时期 最大收缩期血流速度（cm/s）舒张末期血流速度（cm/s） 阻力指数激光治疗组 46 治疗前 9.95±0.433.75±0.242.25±0.42治疗后 8.11±0.172.17±0.521.82±0.11对照组 44 治疗前 9.95±0.413.75±0.212.25±0.42治疗后 9.11±0.422.89±0.321.91±0.32

2.3 两组水肿吸收时间比对

激光治疗组水肿吸收时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组水肿吸收时间比对（±s，d）

表3 两组水肿吸收时间比对（±s，d）

组别 例数 水肿吸收时间对照组 448.42±2.53激光治疗组 466.11±1.13 t 8.212 P 0.000

2.4 两组不良反应比对

激光治疗组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05，如表4。

表4 两组不良反应比对[例数（%）]

3.讨论

激光是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，经激光治疗，可有效减轻患者血流动力学障碍，改善血流动力学，促进患者预后和视力的改善[3-4]。研究显示，激光治疗可改善视网膜血流灌注，其治疗目标在于扩张黄斑附近血管，缓解视网膜水肿和抑制动脉瘤形成，通过光凝治疗，可减轻视网膜萎缩，缓解缺氧，减少新生血管刺激因子产生，促使视网膜病变稳定而改善残余视力。

本研究中，对照组予以常规方法治疗，激光治疗组则予以常规方法联合激光治疗。结果显示，激光治疗组疗效、水肿吸收时间、血流动力学指标优于对照组，P＜0.05。激光治疗组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，常规方法联合激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，可更好改善血流动力学指标，值得推广应用。