临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用效果评价

刘文辉

（佛山市南海区人民医院病理科 广东 佛山 528000）

胸腔积液的主要病理特征是机体的胸膜腔内部存在病理性的液体聚积情况，属于十分常见的临床症状。细胞涂片法是传统的细胞积液检测方式，但是，由于细胞积液与癌症、间皮性肿瘤细胞之间的形态具有较大相似性，因此，发生漏诊的概率极大，不利于临床诊断和鉴别。故寻找出对胸腔积液细胞块更为有效的检测方式是十分有必要的。本文在胸腔积液细胞块中应用临床病理技术，以此评价应用临床病理技术的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月—2017年2月，选择确诊为胸腔积液细胞块的患者共计90例，根据不同的检测方式分组，常规细胞涂片法检测的为涂片法组（n=45），细胞块免疫组化法检测的为组化法组（n=45）。涂片法组45例中有男性25例、女性20例；年龄43～63岁，平均（53.33±5.11）岁。组化法组45例中有男性26例、女性19例；年龄42～64岁，平均（53.26±5.09）岁。所有患者均知情此次研究过程和内容，经医院伦理委员会批准。两组患者的临床资料经组间基线比较，无差异性，P＞0.05。

1.2 检测方法

涂片法组：采集患者的清晨新鲜胸腔积液，采集患者的新鲜胸腔积液30～50mL之间，放置于3～5个试管之中，离心处理，转速3000r/min，离心15分钟，将上清液吸出，取其沉淀物并制作涂片，借助显微试镜纸将沉渣包裹并分离，采用福尔马林（浓度10%）固定（固定时间在30min之上）后行脱水，实施石蜡包埋并待细胞块形成后做连续切片，切口的厚度控制在3um，之后染色[1]。

组化法组：采用Maxvision试剂盒、DAB显色液进行操作处理，具体的实施操作按照相关的说明书进行应用[2]。

1.3 观察项目

比较两组的检测阳性率。

1.4 统计学方法

统计学分析软件采用SPSS21.0，组间的检测阳性率为计数资料，（%）为表示形式，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为组间数据比较存在统计学差异。

2.结果

组化法组的检测阳性率（95.56%）比涂片法组（80.00%）更高，P＜0.05，差异显著。见表1所示。

3.讨论

胸腔积液属于十分常见的临床症状，在正常机体的胸膜腔内部也会存在一定体积的液体，一般情况下在5～15mL之间，主要可以起到润滑呼吸道的作用，若胸膜腔内液体增加则会引发胸腔积液。诱发胸腔积液的因素有：感染性疾病、肿瘤和循环系统疾病等，确定患者的胸腔积液病因，及早诊断和治疗十分必要，可以为临床医生提供有效且合理的治疗方向[3]。

细胞涂片法是检查胸腔积液的基础方法，但是由于该种方式不能很好区分较为相象的细胞学形态的细胞，所以会降低检测阳性率，增加误诊发生率。细胞块切片联合免疫组化染色属于细胞块免疫组化法，该种检测方式能够有效诊断，优势性为可将细胞均匀分布，有利于诊断观察，并且将检测标本的保存时间有效延长，因此，细胞块免疫组化法能够有效避免诊断假阳性的发生[4]。

本研究结果显示：组化法组的检测阳性率（95.56%）比涂片法组（80.00%）更高，P＜0.05，此次研究数据结果与王凯学者[5]在《胸腔积液细胞块中临床病理技术的应用分析》文章中所阐述的研究结论相似，说明了此次研究结论的可靠性。

综上所述，在胸腔积液细胞块中应用临床病理技术能够有效提高临床诊断阳性检出率，可以为临床治疗提供有效的理论参考依据。

表1 检测阳性率数据指标表