医院绩效会计成本核算模式的探讨策略

张绍利

【摘 要】在医院经营管理过程中，绩效会计成本核算使全新管理理念之一，与医院以往管理理念存在一定差异。在医院经营管理过程中，需要侧重于社会责任，将医疗卫生服务为公益性事业，促进社会和谐发展。在医院经营管理方面，需要确保绩效核算公正性，体现出医疗体系改革客观性。本文主要对医院绩效考核现状与绩效会计成本核算模式应用优势进行探讨，并对绩效会计成本核算对策进行研究。

【关键词】医院绩效；成本核算模式；研究对策

在医院内部管理改革过程中，不可避免的会遇到一些阻力，从而影响到医院经营管理。在医院经营管理过程中，一般都会建立管理体制进行医疗卫生资源分配，为医院各项医疗费用管理提供指导方向，促进医疗工作效率的提升。绩效核算是医院经营管理中的重要组成部分，对医院成本核算与卫生服务水平具有重要影响。在医疗卫生资源分配过程中，为营造出公平竞争良性发展环境，医院都会建立一套绩效会计成本核算体系，以激励医院各临床科室，促进医院管理机制的完善。因此，在医院经营管理方面，绩效会计成本核算能够发挥重要积极作用，具有应用研究价值。

一、医院绩效考核现状

绩效管理是一种具有较强综合性的工作，对医院战略目标发展具有重要作用。在医院绩效管理过程中，需要通过绩效评价措施开展绩效管理工作，将医院运行状态客观反映出来。同时，绩效评价管理能够激励医院员工，提高医院整体工作效率。在绩效管理方面，多数医院主要利用绩效考核开展绩效评价，且考核评价指标并没有统一。在医院经营管理过程中，绩效考核形式比较复杂，难以满足现代医院发展需求。因此，在医院绩效考核评价管理中提出多项经济指标模式，对医院工作人员价值定位进行完善。

在医疗卫生事业快速发展的今天，传统会计成本核算已经无法适应当前医院发展。医院医疗组织结构逐渐深化，临床科室工作任务繁重、复杂，而传统会计成本核算模式无法兼顾多个科室成本预算工作。比如在医院工作人员薪酬核算方面，传统会计成本核素方式无法达到绩效考核管理需要，可能会存在劳酬不匹配现象[1]。这是因为医院传统成本体制无法对员工绩效进行评估判断，无法对医院经营状态与经济效益进行精确评估。在医院员工绩效考核方面，主要通过收益进行医务人员工作衡量，导致医院绩效会计成本核算管理中存在平均主义。另外，医院绩效考核评价管理人员专业水平不足，难以对工作人员阶段性成果进行客观评价。在复杂成本计算方面，传统会计成本核算模式难以发挥作用，导致医院经营管理过程中出现资源浪费现象，不利于医院运营管理工作顺利开展。因此，对医院绩效考核管理中的会计成本核算模式进行改革创新，以提升医院经营管理水平。在医院医疗卫生服务管理改革方面，绩效制能够发挥一定作用，促进医院控制管理成本。

二、绩效会计成本核算模式应用优势

在医院经营管理过程中，绩效会计成本核算模式能够提升医院经济效益与核心竞争力，促进医院卫生资源的合理分配。在绩效会计成本核算模式应用方面，可以提高医院工作人员成本管理意识，将成本管理融入到工作人员利益中，能够将医务人员潜力激发出来。绩效会计成本核算模式能够转变医院工作人员原有传统观念，提高管理人员节约成本的意识，意识到成本核算对医院经营管理的重要性。当医院管理成本下降时，医院管理层便可以发展新型经营发展模式，从而提升医院经济效益。在医疗市场竞争环境中，绩效会计成本核算模式能够提高医院成本意识，通过低成本消耗产出高质量产品，有利于提升医院市场竞争能力。在复杂竞争环境中，医院机构面临的竞争压力逐渐增长。在医疗卫生行业开放之后，私立医院逐渐增多，相关医疗设备、资源等越来越好。虽然公立医院能够享受医疗优惠政策，但医务人员每天需要接待的病患数量很多，导致医院卫生服务水平难以提升[2]。在医院经营管理过程中，可以通过绩效会计成本核算模式减少经营成本，为医院病患提供更加优质的医疗服务，有利于在医院内部形成良性竞争。相对于传统会计核算模式而言，绩效会计成本核算模式应用能够促进医院卫生资源优化，改善医院恶性竞争现状，有利于医院资源合理分配。

三、绩效会计成本核算对策

（一）转变医院传统管理观念，明确绩效会计成本核算原则

在现代医疗市场环境中，各医院之间竞争愈发激烈，医院管理人员必须充分认识到成本核算重要性，转变原有管理观念。医院绩效会计成本核算模式运用并非单纯节约经营成本，而是扩大医院经济利益，促进医院经营发展。在医院工作人员业绩评估管理方面，可以通过绩效会计成本核算模式完善医院管理系统，从而提升整体经济效益。在以往成本管理方面，医院更多关注业务营收，容易忽视经营成本管理，因此经济收益并没有出现显著提升。在医院医疗改革管理方面，必须重视工作人员思想认识管理，使工作人员从根本上转变工作思想，自愿接受医院医疗改革。绩效会计成本核算并不只是简单的惩奖管理手段，更多是用来激励医院工作人员，提高医务人员工作积极性，从而实现医院战略目标。在医院绩效会计成本核算管理方面，首先必须明确管理原则，包括科学性、导向性与成本效益等原则。医院制定的绩效会计成本核算模式必须拥有科学的理论体系，能够帮助医院掌握工作重心。绩效会计成本核算模式运用目标是引导医院工作人员，约束工作人员行为思想，促进医院整体医疗卫生服务水平提升。在医院经营管理过程中，经营管理费用必须控制在绩效核算收益范围内，将绩效会计成本核算价值体现出来。因此，医院绩效会计成本核算模式必须具有一定持续性、时效性与独立性，能够通过“廉价生产费用”实现高质量服务，促进医院经营管理持续发展。

（二）全成本核算模式应用对策

在医院经营管理改革过程中，需要通过全成本核算模式与实际运行现状进行经济管理制度建设。在绩效会计成本核算管理方面，医院管理人员需要通过网络管理技术实现信息化管理目标，从而提升医院绩效会计管理水平。在医院成本核算过程中，需要将医疗收入、各项数据与报表等资料通过成本运算方式进行全成本核算。在医院经营管理改革实施方面，需要通过管理系统进行数据处理，指导医院管理工作，在全面了解医院部门支出与收入基础上进行决策管理。为提高绩效成本核算质量，需要对医院全成本核算数据进行采集，确保整个数据采集过程完整，采集内容有效。在绩效成本核算和医疗资源分配管理过程中，需要对比各种成本之间差异，从而进行数据处理方案制定。在绩效成本管理方面，需要建立动态分析模式，能够将医院管理部门运行状态及时汇总到数据处理中心，对医院各临床科室医疗资源使用与疾病诊断情况等进行了解。同时，医院内部工作人员可以利用网络传输功能与系统查询功能进行资源共享，从而提升医院整体管理水平。在全成本核算模式应用过程中，医院需要建立补偿机制，明确补偿范围、标准、原则等，确保医院短期经济不会受到影响，从而更好的为社会民众提供医疗服务。

（三）医院绩效会计成本核算管理方法

在医院绩效会计成本核算管理中，首先必须提高管理人员绩效意识，提升工作人员业务管理水平。因此，医院必须加强绩效会计成本核算管理中的绩效意识，提高管理人员效率意识与公平意识。在绩效会计成本核算管理工作开展方面，必须严格按照财务管理规定要求进行人才选拔，扩展医院会计管理队伍。同时，加强会计人员上岗培训与理论指导培训，为医院绩效会计成本核算管理工作顺利开展提供充足的人才资源。在绩效成本核算管理方面，医院需要尽快落实监督工作，确保成本核算过程顺利执行。医院可以建立绩效监管部门，由专门监管人员负责绩效会计成本核算问题处理工作。在绩效会计成本核算监督管理过程中，必须将工作信息及时反馈出来，促进医院各科室部门交流和沟通。在医院医疗卫生服务管理过程中，必须将各项资源管理转变成成本项目，在医院内部推行全成本预算模式。比如在雾化劳动成本预算管理过程中，需要进行病房费用、材料费用与设备消耗费用等统计核算。在绩效会计成本核算管理中，医院需要建立评价体系，根据医院各部门职责进行多层次绩效评价指标建设，形成绩效评价指标系统，促进医院成本核算管理。

四、结语

综上可知，绩效会计成本核算模式是医院医疗改革中的一种应用手段，对医院经营成本管理控制具有一定积极作用。在现代医院经营管理过程中，多数医院存在考核指标单一、成本核算模式陈旧或者评价管理机制不完善等问题。因此，在医院绩效会计成本核算模式应用管理过程中，必须进行评价指标体系、管理机制与管理模式建设，促进医院医疗服务水平提升。

【参考文献】

[1]池祥波，唐利群，陳洪.区县公立医院绩效分配核心考核指标应用研究[J].检验医学与临床.2017.14（04）：536-537.

[2]刘一娅.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用探究[J].行政事业资产与财务.2017（9）：20+19.