“知信行”健康宣教对剖宫产术后初产妇产妇离床活动的影响分析

郑州市妇幼保健院（450000）李娜

随着外科医疗技术的提升和人们生育观念的改变，临床剖宫产率不断升高，剖宫产术后恢复问题也逐渐引起了临床关注。调查研究显示，接受剖宫产的初产妇容易因对妊娠认知度较低、手术应激、喂养知识缺乏、术后切口疼痛以及活动受限等多种因素引起身心问题，对产后恢复产生明显影响[1]。针对上述情况我院总结了一套科学可行的“知信行”健康宣教措施，在促进剖宫产术后初产妇早期离床活动中效果显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2017年12月我院产科行剖宫产分娩的110例初产妇纳入本研究。利用随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各55例。观察组年龄为21～31岁，平均年龄为（25.12±2.15）岁；孕周为3 8～4 1周，平均孕周为（39.01±0.16）周；新生儿体质量为2.5～4.1kg，平均体质量为（3.48±0.21）kg。对照组年龄为22～31岁，平均年龄为（25.87±2.26）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（39.22±0.21）周；新生儿体质量为2.5～4.2kg，平均体质量为（3.55±0.28）kg。两组产妇的基线资料具有可比性（P＞0.05）。本研究经我院伦理学委员会批准同意。

附表 两组产妇24h阴道出血量、离床活动时间、胃肠功能恢复时间对比（±s）

附表 两组产妇24h阴道出血量、离床活动时间、胃肠功能恢复时间对比（±s）

分组 24h阴道出血量（ml） 离床活动时间（h） 胃肠功能恢复时间（h）观察组（n=55） 195.78±21.48 15.27±4.25 19.77±4.61对照组（n=55） 233.18±22.16 21.17±5.39 22.58±6.88 t 12.913 10.295 4.521 P 0.035 0.041 0.045

1.2 方法 对照组：予以传统健康教育。指导产妇平卧位；告知产妇产后6h绝对禁食；指导产妇产后早期下床活动。观察组：予以“知信行”健康教育。知：向产妇和产妇家属介绍产后早期离床的重要性、注意事项，让产妇对于早期离床活动相关知识知晓；信：通过对产妇的一对一讲解，观看视频等，帮助产妇建立早期下床活动的信心；行：产妇在第一次离床活动的时候，由护士跟随，对产妇进行疼痛评估等，指导产妇离床活动，对于存在的问题进行指导，实现离床活动行动。

1.3 观察指标 观察产妇24h阴道出血量、离床活动时间、胃肠功能恢复时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，观察指标均为计量资料，以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇24h阴道出血量、离床活动时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

“知信行”是一种新型的护理理念，其中，“知”是基础，“信”是动力，而“行”则是目标，该健康教育模式是在传统健康教育的基础上进行改良，提高产妇及家属对早期离床活动的信任程度，积极配合治疗，促进产妇产后早期康复[2]。产妇化被动为主动，积极行动，提高了康复效果。

早期离床活动对于机体的康复具有重要意义，产妇通过下床活动，能够促进机体的血液循环，减少静脉血栓情况的发生，还可以减少子宫复原过程所引起的疼痛[3]。而且产妇早期离床活动，还能够促进胃管功能的恢复，减少腹胀，利于泌乳充分，顺利实现母乳喂养。本文研究结果显示，观察组产妇24h阴道出血量、离床活动时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组（P＜0.05）。说明通过“知信行”健康教育，产妇在以上方面均得到了有效改善。传统观念认为，早期离床不利于产妇良好恢复，尤其是产妇和家属，对于剖宫产的认知不足，使得产后恢复观念也缺乏足够的科学态度。通过对其进行“知信行”健康教育，使其认识到早期离床活动的重要性，减少抵触、恐惧等不良心理。

总之，“知信行”健康宣教能够减少剖宫产术后24h阴道出血量，缩短初产妇离床活动时间、胃肠功能恢复时间，临床应用价值较高。