人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理探讨

郑州大学附属儿童医院（450000）吴亚琦 李盼 王丽敏

在血液肿瘤患儿治疗过程中，完全植入式静脉输液港被广泛的应用。其能够有效降低治疗操作难度，减轻患儿痛苦，提升生活质量，减少因输液时间较长或血管太细给护理人员带来的操作困难[1]。在治疗过程中，坚持以人为本理念，采用人性化护理模式，给予患儿更多的关心和爱护，提升患儿及家属的信心，全面提升护理效果。我院选取100例血液肿瘤患儿，其中50例采取人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港模式，护理效果十分理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2015年4月～2017年4月份在我院收治50例完全植入式静脉输液港血液肿瘤患儿，采取常规性的护理模式，设为对照组，其中男性30例，女性20例。年龄为5岁～12岁之间，其中白血病18例、淋巴瘤12例、神经母细胞瘤9例，肾母细胞瘤11例；同期选取50例完全植入式静脉输液港血液肿瘤患儿，采取常规性护理之外，给予患儿人性化护理干预，设为干预组，其中男性25例，女性25例。年龄为4岁～13岁之间，其中白血病15例、淋巴瘤11例、神经母细胞瘤8例，肾母细胞瘤16例。比较两组患儿的一般资料，并无明显差异（P＞0.05）。无统计学意义。

附表 两组患儿并发症发生率比较

1.2 方法 给予对照组患儿常规性护理模式：在给予用药前，先抽回血保障针头在静脉港体内，定期对静脉港血进行血液培养，及时处理肝素帽渗液或积血等；给予干预组患儿人性化护理模式：首先，心理护理模式，由于血液肿瘤患儿的年龄较小，且在化疗时和家属处于隔离状态，患儿心中难免会恐惧不安，因此，护理人员需要安抚患儿，结合患儿年龄特点，采取针对性心理疏导，使患儿能够减轻紧张；其次，环境护理模式，为患儿提供舒适的病房环境，保障病房整洁安静，与此同时，可以播放一些动画片或者轻音乐，分散患儿的注意力，帮助患儿减轻疼痛感；再次，穿刺护理模式，在穿刺之前，对患儿皮肤进行全面评估，将输液港作为中心，采用吉尔碘进行消毒，明确穿刺位置。医护人员需加强进针操作练习，减少进针次数，尽量做到一次成功；此外，拔针护理模式，护理人员在拔针过程中，应将针体垂直的拔至转折点，避免刺伤医护人员手指，之后在从针体顺时针的方向拔出；冲封管护理模式，如输液时间超过24小时，那么在中间时段，需采用0.9%的氯化钠进行一次冲管，如长时间未使用输液港，则使用肝素每月进行一次冲管，并合理控制封管用剂；采血护理模式，使用生理盐水对导管进行冲洗，并检查回血，抽取3ml的弃血，之后使用针筒进行抽血，用生理盐水冲洗[2]。

1.3 观察指标 比较两组患儿的护理满意度以及首次穿刺成功率，并对两组患儿并发症发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0分析数据，采用（%）以及X2进行计数资料和检验，采用（± s）进行计量资料的比较，采用t进行配对检测。如P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

两组患儿并发症发生率比较：相比于对照组，干预组患儿心绞痛、血栓、外漏等发生率明显下降，总并发症发生率较低，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

3 讨论

在临床治疗中，人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港模式被广泛的应用血液肿瘤患儿治疗中。由于完全植入式静脉输液港导管和泵体在皮下隐藏，能够有效延长置管的时间，从而降低病毒感染率。与此同时，此种方式不限制患儿日常活动，能够有效提升患儿生活质量。完全植入式静脉输液港的使用寿命较长，如长期不适用，需要每个月进行一次肝素冲管，并不需要换药，从而避免反复的穿刺造成的静脉损伤，减轻患儿疼痛感，也有效减少护理人员工作量。