追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的效果对比

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）袁亚丽

为了提高临床治疗效果，加强对该病患儿的护理干预意义。本研究通过对收治的86例川崎病患儿进行分组研究，对比分析常规护理干预和追踪延伸护理对该病患儿的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月～2017年12月收治的86例川崎病患儿为研究对象。依据随机双盲法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。观察组中男女患儿比例为22/21，年龄2～9岁，平均年龄（4.18±1.95）岁；病程为4～10d，平均为（6.17±1.26）d。对照组男女患儿比例为23/20，年龄为2～8岁，平均年龄（4.52±1.83）岁；病程为5～10d，平均为（6.75±1.02）d。两组患儿基本资料经比较无显著性差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组患儿采用临床常规护理干预，主要内容为：①用药护理：护理人员根据患儿的具体情况指导其用药，且必须严格按照无菌操作进行，滴注给药过程中密切关注患儿不良反应发生情况，一旦出现恶心、出汗等症状及时停药。②饮食护理：给予高热患儿流食或半流食，当患者体温下降之后再给予高蛋白、高纤维以及高热量的食物，且注意合理搭配饮食，注意补充营养。③并发症护理：护理人员需密切关注患儿的临床症状和体征改变情况，一旦出现乏力、头晕、烦躁、胸闷等情况，则需有效的预防心肌梗死的发生；若患儿出现冷汗、焦躁及面色苍白等情况，则需密切预防心绞痛的发生；一旦患儿出现血压下降、心率加速及意识模糊等情况，则需预防心源性休克的发生。观察组患儿在上述基础上加用追踪延伸护理干预，主要内容为：成立追踪延伸护理干预小组，根据患儿的具体情况预测其治疗期间可能出现的并发症，并对临床疗效进行评估，并制定针对性的健康管理手册，记录患儿的家庭联系方式及住址，并向患儿家属发放健康手册，并叮嘱患儿出院后的注意事项，告知患儿家属出院后的康复措施，以提高患儿的预后效果。定期进行电话随访，了解患儿用药情况及康复情况，并耐心解答患儿家属的疑问，同时向患儿家属介绍相关疾病知识，促进患儿的康复。

1.3 观察指标及临床疗效判断标准 对比两组患儿护理满意度情况及并发症发生率。护理满意度以我院自制调查问卷进行调查分析，满分为100分，评分越高表示满意度越高。评分≥90分表示非常满意，评分70～89分表示满意，评分60～69分表示为一般，评分＜60分表示不满意。总满意度=（非常满意+满意+一般）/总数×100%。

1.4 统计学方法 数据用SPSS21.0分析，计量资料和计数资料分别以±s和%表示，组间比较分别采用t检验和χ2检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度比较 观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见附表。

附表 两组患儿护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患儿并发症发生率比较 观察组中1例发生心绞痛，1例发生心肌梗死，并发症发生率为4.7%；对照组中2例发生心绞痛，3例发生心肌梗死，3例发生冠状动脉狭窄，并发症发生率为18.6%。两组相比组间差异具有统计学意义（X2=4.07，P＜0.05）。

3 讨论

川崎病在临床上具有较高的发病率，主要是以全身血管炎症反应为主要特征的急性发热性出疹性疾病[1]。在临床治疗过程中配合优质的护理干预是提高川崎病患儿临床治疗效果的关键。目前，川崎病患儿在治疗过程中主要以常规护理干预为主，主要包括对患儿用药情况、饮食状况及并发症等内容进行常规护理干预，但是临床研究认为，常规护理并不能完全满足患儿及家属的需求。追踪延伸护理是近年来新兴的一种护理干预模式，主要是在常规护理的基础上对患儿进行追踪护理，通过建立追踪护理小组，有效的评估患儿的病情，并制定针对性的护理方案，有效的减少并发症的发生[2]。本次研究结果表明，观察组患儿采用追踪延伸护理的干预效果优于对照组，更有助于减少并发症的发生，提高护理服务质量，更具有临床推广价值。