郑州市第七人民医院(450000)杨丽
脑外伤指的是暴力直接或间接作用头部而引起的颅骨、脑膜、血管等机械形变,从而对神经组织造成损伤。脑损伤患者治疗重点在于尽可能减轻脑损伤程度,恢复颅内空间平衡。但若手术方式选取不当,有可能造成脑组织水肿加重,颅内压增高等并发症[1]。本研究中脑外伤患者治疗中采用优质护理,现报道如下。
1.1 一般资料 从2015年3月~2017年4月我院收治的脑外伤患者中随机选取88例,入选患者均知晓本研究详情并自愿参与,颅骨缺损直径>3㎝;采用随机字母表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。观察组男33例,女11例,年龄20~61岁,平均年龄(37.85±4.96)岁;致伤原因:车祸25例,摔伤13例,重物击伤6例。对照组男31例,女13例,年龄19~58岁,平均年龄(38.47±5.06)岁;致伤原因:车祸27例,摔伤12例,重物击伤5例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予常规护理干预:①给予患者对症护理,了解患者的入院情况,保证患者病情稳定;②护理人员随时汇报患者情况,协助医生完成治疗,做好手术准备工作;③严格按照医嘱给患者用药,密切观察患者的各项生命体征并做好详细的记录。
观察组接受优质护理:①入院护理:给患者营造一个良好的治疗环境,保持病房安静、舒适,调节好温湿度,向病人及家属介绍病房设施及环境,消除病人的陌生感;病区护士长对患者及其家属进行健康教育,让了解患者有病情、治疗方法以及注意事项,提高病人的治疗依从性;②日常护理:每天记录患者各项生命体征的变化情况,出现异常情况要及时向主治医生反应并协助处理;③饮食护理:根据患者的具体病情设计合理的饮食计划,注重补充营养及控制食物热量的摄取;患者应少食多餐,多食富含蛋白质维生素的食物,食物应以易消化为主;注意观察患者饮食后的情况;④心理护理:医护人员应多与患者及其家属保持沟通,耐心地解答他们的问题;消除患者焦虑、恐惧情绪,帮助缓解患者的压力。
1.3 观察指标 ①预后:参照格拉斯哥预后评分(GOS)标准[2][3],5级评分法,5分:恢复良好,即恢复正常生活,存在轻度缺陷;4分:轻度残疾,残疾但具有独立生活能力;3分:重度残疾,意识清醒,身体残疾,日常生活需他人照顾;2分:植物生存,仅有最小反应,如眼睛可睁开;1分:死亡。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计数资料以“%”描述,计量资料以(±s)描述,χ2与t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
预后情况:观察组患者恢复良好占比59.09%显著高于对照组31.82%(P<0.05),死亡占比0.00%显著低于对照组13.64%(P<0.05),见附表。
附表 两组患者预后情况比较[例(%)]
优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“人”是优质护理干预中的核心,是优质护理干预始终关注的重点[4][5]。它从外在和内在两方面为患者提供优质的护理服务,帮助病人康复。本研究的结果显示,对脑外伤患者进行优质护理,显著改善了患者的预后情况和消除患者因疾病造成的各种负面情绪。本研究中实施优质护理的观察组恢复良好占比59.09%显著高于对照组31.82%,从实践中证明了优质护理在帮助脑外伤病人恢复中的重要作用。
优质护理干预能有效提升颅脑外伤患者的治疗效果,可促进神经功能恢复,改善预后,具有一定的临床应用价值。