护理干预对新生儿听力筛查的影响与分析

郑州市妇幼保健院（450000）张东营

听力障碍是一种常见的新生儿出生缺陷，不但对患儿的语言功能发育有影响，甚至可能影响智力发育[1]。听力筛查能够在新生儿出生早期筛查听力障碍的新生儿，但是在筛查过程中可能受到多种因素的影响，而出现误诊、漏诊的现象，需要反复筛查提高检查的有效性，也能够让听力障碍新生儿尽早得到治疗。因此，文章主要针对护理干预对新生儿听力筛查的影响展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年12月200例医院新生儿科收治的新生儿，随机分为观察组与对照组。200例新生儿中有男孩104例，女孩96例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①医院新生儿科接收的新生儿；②家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：早产、高胆红素血症、先天性心脏病以及宫内呼吸窘迫的新生儿。两组新生儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

附表 两组新生儿筛查相关指标比较

1.2 方法 对照组采取常规护理模式。观察组则采取舒适护理干预，具体措施为：①检查器材：先准备好筛查所需的仪器和设备，例如测试仪、氧气、吸引器等设备。检查前后观察探头的干净程度，避免由于探头堵塞引起的漏诊、误诊。测试前需要根据新生儿的实际情况选择相应的耳塞，耳塞规格不合适可影响筛查的准确性。耳塞要秉持着一人一塞的原则。②健康教育：检查之前需要为家长介绍相应的知识，同时做好心理干预，并强调听力筛查的重要性，从而提高家长对于筛查的重视与配合，尽早发现听力障碍患儿。③环境护理：关闭门窗，保持筛查室内的安静，同时将周围发音物品关闭，从而减小环境噪音对新生儿听力筛查的影响。④核对信息：检查之前需要核对新生儿的相关信息，包括床号、姓名、性别、住院号、日龄等。筛查最好在新生儿出生三天后，早产儿最好在出生7天后进行筛查。⑤体位准备：通常采用侧卧位，将耳朵朝上，轻轻将耳廓向后牵拉，并选择合适规格的耳塞，将探头轻轻放入耳道，然后再检查另一边，检查过程中要密切观察患儿的面色以及呼吸情况。⑥筛查护理：新生儿出生之后耳道可能残留胎质、羊水，导致对声音的敏感度降低，影响了听力筛查的准确性[2]。因此观察新生儿外耳道是否有大量分泌物，同时使用无菌棉签沾少许酒精将分泌物清除，然后将探头轻轻放入耳道。

1.3 观察指标 比较两组新生儿听力筛查结果。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在初筛率、通过率、复筛率等指标上明显优于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

听力障碍是一种新生儿常见缺陷之一，并且患儿会由于缺乏语言刺激，无法学习语言，影响了患儿的身心发育，严重者可能成为聋哑人，为家庭和社会带来严重的负担[3]。听力筛查能够早期发现听力缺陷的新生儿，从而为患儿提供早期治疗。但是在听力筛查的过程中容易受到多种因素的影响，导致结果的准确率下降，因此需要进行反复筛查。舒适护理是一种以提高患儿的舒适度、家长对听力筛查的认知为主要目的，能够提高家长的配合度，同时减少新生儿在检查过程中出现哭闹的问题。通过科学的健康教育，让家长了解一旦出现先天听力障碍而错过最佳康复时期，可能对新生儿未来的发展留下不可挽回的遗憾，从而积极配合临床护理和检查措施。

本次研究观察中，观察组在初筛率、通过率、复筛率等指标上明显优于对照组（P＜0.05），说明舒适护理在新生儿听力筛查中具有较好的应用效果，有助于提高筛查效率。