临床护理路径管理在肾穿刺活检术患者护理中的应用探讨

天津医科大学第二医院（300211）刘宝燕

在肾脏疾病临床诊断过程中，肾穿刺活检术具有广泛的应用。在肾穿刺活检术实施过程中，做好相关护理工作至关重要，有利于肾穿刺活检术顺利实施。我院于2015年3月开始在肾穿刺活检术护理当中融入了临床护理路径管理，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2015年3月～2016年3月（临床护理路径实施后）收治的肾穿刺活检术患者41例进行回顾性分析，设为研究组。另取2014年3月～2015年3月（临床护理路径实施前）于我院进行肾穿刺活检术的患者41例作为对照组。研究组中男25例，女16例，年龄为18～49岁，平均年龄为（37.4±5.8）岁；对照组中男27例，女14例，年龄为18～47岁，平均年龄为（36.3±5.6）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括：心理护理、常规健康教育、常规消毒、生命体征监测等。研究组在此基础上采取临床护理路径管理：①制定临床护理路径计划。组建临床护理路径小组，由科室护士长担任组长，骨干护师作为小组成员。通过小组探讨，制定相应的临床护理路径流程。②临床护理路径管理具体实施流程。入院第1d：患者入院后，由责任护士充分收集其资料，录入相关信息，安排病房。根据患者相关资料，进行合理评估，密切监测患者生命体征。入院第2～3d：主动向患者介绍肾穿刺活检术的作用、意义、配合要点及相关注意事项，解答患者疑问，做好心理疏导工作，避免患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，争取获得患者配合。手术当天：术前对肾穿刺活检包进行消毒，准备好手术相关药品及器械。将患者由病房送至手术室，注意保暖。术中密切监测其生命体征，与患者主动交流，指导其保持手术体位。术后至患者出院：嘱咐患者多饮水，并进行常规尿检、生命体征监测，要求患者术后24h内绝对卧床休息，引导其保持舒适体位，进行用药指导。患者出院时进行出院指导，强调康复期间注意事项，嘱咐其定期复诊。

1.3 观察指标 对两组患者住院时间及术后并发症发生率进行对比。

1.4 统计学分析 本研究中统计学分析由SPSS19.0软件完成。所涉及数据中，计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以%表示，实施χ2检验，P＜0.05即表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率对比 研究组并发症发生率（4.88%）要低于对照组（19.51%），两组比较差异显著（P＜0.05），如附表所示。

2.2 两组患者住院时间对比 研究组住院时间为（9.87±2.31）d，对照组为（13.45±2.77）d，研究组住院时间要短于对照组（t=6.356，P＜0.05）。

附表 两组患者术后并发症发生率比较

3 讨论

临床护理路径是针对于某项特定诊疗程序，在最适当时间所实施的一系列最佳护理措施[1]。在肾穿刺活检术患者护理过程中实施临床护理路径，能够创建一个相对标准化、规范化的护理程序，促使各项护理工作有序进行。临床护理路径能够预见性地安排患者进行检查、护理及治疗，并结合患者资料制定针对性的护理计划，并由专职护士全程负责，对于提升护理质量、护理工作效率具有积极的意义。

结合本研究结果来看，研究组术后并发症发生率要低于对照组（P＜0.05），且住院时间要短于对照组（P＜0.05），与相关报道结果相似[2][3][4]。总体上来看，肾穿刺活检术患者护理过程中采取临床护理路径管理可进一步提升护理服务质量，有利于降低患者术后并发症发生率，促进患者术后康复。