阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗支原体感染盆腔炎的临床效果分析

河南省嵩县妇幼保健院（471400）耿格

目前，治疗支原体感染盆腔炎的常规方法为抗生素治疗，但普通的抗生素药物治疗支原体感染盆腔炎疗效不理想。因此，选择合理有效的药物治疗方案对支原体感染盆腔炎的治疗有重要意义[1]。本次研究通过给予支原体感染盆腔炎患者不同的药物治疗，以探讨适用于临床推广的用药方案。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究选取2016年3月～2017年6月接收的80例支原体感染盆腔炎的患者为对象，随机将其分为参照组与研究组，各40例。参照组年龄23～52岁；病程1～10个月。研究组年龄25～53岁；病程1～11个月。研究纳入对象都符合中华妇产科中有关盆腔炎的诊断标准，排除患有精神疾病、存在严重的身体脏器功能障碍或对治疗药物有禁忌症的患者。

1.2 方法 参照组先采用阿奇霉素（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H10970130）静脉滴注治疗，将阿奇霉素注射液充分溶于水中，配制为0.1g/ml的溶液，加入250ml的氯化钠注射液，再进行静脉滴注，每次0.5g，1天1次，治疗2天后可口服阿奇霉素片（国药准字H10960167，辉瑞制药有限公司），每次0.25g，每天1次。研究组采用阿奇霉素联合康妇消炎栓（葵花药业集团(伊春)有限公司，国药准字Z23022143）赛肛治疗，每晚1粒。阿奇霉素的用法与用量同参照组，1个疗程为7天，两组均持续治疗6个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定 研究将两组患者治疗前后的T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指标变化状况与治疗总有效率作为临床观察指标。疗效判定标准：①无效：临床症状、常规与妇科检查结果无任何改变；②有效：临床症状、常规与妇科检查结果有所好转，盆腔功能明显改善；③显效：临床症状、常规与妇科检查结果明显改善，盆腔功能基本恢复正常；④治愈：临床症状基本消失，常规检查、妇科检查结果与盆腔功能均显示正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析所有研究数据，计数与计量数据分别用（n，%）和（±s）表示，组间对比差异用x2和t检验，P＜0.05为数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的T细胞亚群变化比较 两组患者治疗前的T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标对比无明显差异（P＞0.05），研究组治疗后的以上观察指标改善程度均优于参照组，组内数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率比较 研究组的治疗总有效率97.5%（39/40）明显高于参照组的82.5%（33/40），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者治疗前后的T细胞亚群变化对比(n,±s)

附表 两组患者治疗前后的T细胞亚群变化对比(n,±s)

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05，与参照组比较，bP＜0.05。

组别(n=40) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 42.7±3.8 43.7±4.1a 39.4±3.9 37.1±3.1a 1.02±0.28 1.17±0.29a研究组 42.6±3.7 46.4±4.9ab 39.6±3.8 35.3±2.9ab 1.04±0.27 1.32±0.28ab

3 讨论

传统的支原体感染盆腔炎治疗方式主要为抗生素治疗，青霉素、头孢菌素等抗生素药物对支原体无效，而阿奇霉素作为半合成大环内脂类药物，是临床上常见的生殖泌尿疾病治疗药物，有较高的支原体敏感度，药物浓度和生物利用度都比较高，副作用小，治疗安全性高[2]。中医上认为盆腔炎的发病机理为湿热内阻、血瘀气滞，导致脾肾受损。康妇消炎栓是一种中药栓剂，主要中药成分为蒲公英、穿心莲、败酱草、猪胆粉、芦荟、地丁、紫草等。以上诸药联用不仅能凉血清热、消毒祛瘀、杀虫止痒，还能改善患者的血液微循环。结果显示采用阿奇霉素与康妇消炎栓联合治疗的研究组，治疗后的CD4+、CD4+/CD8+指标、治疗总有效率明显高于单独采用阿奇霉素治疗的参照组，CD8+指标则明显低于参照组，表明两种药物联合使用能显著改善机体免疫功能。

综上所述，采用康妇消炎栓和阿奇霉素治疗支原体感染性盆腔炎，能显著提高患者的免疫力，改善患者的盆腔功能，有利于患者早日康复。