阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

河南省内乡县第二人民医院（474350）雷红波

本次研究主要以冠心病心绞痛患者为对象，通过采用不同的药物治疗方案，比较患者用药后的疗效差异，探讨适合进行临床应用的药物治疗方案[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年11月入院治疗冠心病心绞痛的72例患者为对象，随机将其分为两组，每组各36例，常规组男20例，女16例，年龄51～77岁，平均（63.4±5.5）岁；试验组男22例，女14例，年龄53～78岁，平均（63.7±5.3）岁。研究入选对象都经临床检查后，确诊为冠心病心绞痛患者。

1.2 方法 两组患者入院后均采取吸氧、利尿及抗凝等对症治疗，常规组采用曲美他嗪（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20080433）治疗，20mg/次，3次/d。试验组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪的用法及用量同常规组，阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）的用量为20mg/次，1次/d，两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标 研究以两组患者的心绞痛症状改善总有效率及心电图改善总有效率为观察指标，以此评定患者的临床治疗效果。心绞痛症状改善状况的疗效评定标准：心绞痛发作次数及硝酸油用量与治疗前相比，减少＜50%为无效；心绞痛发作次数及硝酸油用量与治疗前相比减少50%～80%为有效；心绞痛发作次数与治疗前相比减少80%，硝酸油用量与治疗前相比减少＞80%为显效。心电图改善状况的疗效判定标准：无效：心电图倒置T波及ST段无任何改善；有效：心电图倒置T波变浅，ST段上升＞0.05mV，但仍未恢复正常；显效：心电图检查结果显示心肌缺血症状完全消失。

1.4 统计学方法 研究采用SPSS22.0分析数据，计数资料用例数（n，%）表示，组间数据对比差异用x2检验，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的心绞痛症状改善状况对比 试验组经临床治疗后的心绞痛症状改善总有效率明显高于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患者治疗后的心电图改善状况比较 试验组患者治疗后的心电图改善总有效率明显高于常规组，各组数据比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

2.3 两组不良反应发生状况 研究结果显示，试验组有2例患者出现肠胃不适症状，常规组有1例患者出现头痛，2例恶性呕吐，两组患者的不良反应发生率对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

附表1 两组患者治疗后的心绞痛症状改善状况比较（n,%）

附表2 两组患者治疗后的心电图改善状况对比（n,%）

3 讨论

临床上在治疗冠心病心绞痛时，主要以改善患者的心肌血氧供应状态，减少心肌耗氧量，增强心肌能量代谢为主[2]。而曲美他嗪作为新型的抗心绞痛药物，能有效改善患者的心肌细胞缺血状况，优化冠状动脉血氧供应不足导致的心肌细胞能量代谢问题，预防脂肪酸β氧化，增加磷脂合成，避免心肌组织的细胞膜受损。阿托伐他汀作为常用的冠心病治疗药，能有效抑制炎性反应和血小板活化，具有抗血小板凝聚和消炎的作用。此次研究通过给予冠心病心绞痛患者不同的药物治疗，结果显示，试验组的心绞痛症状改善状况与心电图改善状况都明显优于常规组，表明冠心病心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能有效改善患者的心功能，减轻患者的临床症状。且两组患者用药后的不良反应发生率较低，组间对比差异不明显（P＞0.05），说明单纯采用曲美他嗪与采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的方案，用药安全性较高，且都无明显的副作用。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用曲美他嗪结合阿托伐他汀治疗，有助于改善患者的心功能和心绞痛症状，且治疗后的不良反应较少，适合用于临床治疗。