丹红注射液治疗脑卒中致脑心综合征43例临床效果分析

山西省孝义市人民医院（032300）赵燕红

脑心综合征（CCS）是脑卒中在临床上的一种常见并发症，是指急性脑卒中后导致的继发性心功能损害，类似临床上出现的急性心肌梗死、心律失常、心肌缺血等表现[1]。脑心综合征临床主要以西医治疗为主，但临床效果不甚理想，我院近几年采用丹红注射液治疗脑卒中导致的脑心综合征取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年8月～2015年8月收治的脑卒中导致的脑心综合征患者86例为研究对象，随机分为两组各43例，观察组男23例，女20例，年龄45～81岁，病程25～72小时；对照组男22例，女21例，年龄43～85岁，病程22～72小时。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者入院后行西医常规治疗，给予抗凝、抗栓、降血脂、调控血压、营养神经和改善脑部微循环等治疗方案，做好脑卒中常规护理工作。观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字：Z20026866，规格：10ml/支）30ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，每日1次，连续滴注15天[2]。

1.3 临床疗效评定和观察指标

1.3.1 疗效评定 临床疗效分为显效、有效和无效。显效：患者心功能改善2级或以上，心电图异常改变消失，心肌酶检查结果较治疗前明显下降或正常，临床症状和体征消失；有效：治疗后患者心功能改善1级，心电图异常改变明显改善，心肌酶结果明显改善，临床症状和体征明显好转；无效：上述临床症状、心电图检查和化验结果较治疗前无明显变化或患者死亡。临床治疗总有效率以显效和有效之和表示。

1.3.2 观察指标 ①观察两组患者治疗前后心电图改变、心肌酶谱变化和心功能变化情况。②根据第四届脑血管学会制定的功能评分标准计算治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分。③观察两组治疗过程中发生急性出血、应激性溃疡、头晕、皮疹等不良反应情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计数据，资料以均数±标准差（±s）表示，两组间临床疗效比较和不良反应比较采用X2检验，NIHSS评分比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为93.02%，对照组临床治疗总有效率为72.09%，经比较，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2=6.54，P＜0.05），见附表。

2.2 两组神经功能缺损评分比较 治疗前观察组神经功能缺损评分（23.2±1.9）分，对照组（24.1±1.3）分，两组无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组（9.2±1.3）分明显优于对照组的（15.7±1.8）分，（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应比较 观察组发生急性应激性溃疡1例，头晕4例，皮疹2例，不良反应发生率为16.27%，对照组发生应激性溃疡1例，头晕3例，皮疹1例，不良反应发生率为11.63%，两组不良反应发生率无明显差异（X2=0.387，P＞0.05）。

附表 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

急性脑卒中致脑心综合征临床以心肌缺血和心律失常为主要表现，中医临床认为心脑和周围血管同源，治疗应心脑同治。丹红注射液的主要成分为丹参和红花，是临床常用的活血化瘀药物，对心血管梗阻具有较好的治疗效果，具有入心包络活血破瘀作用。药理研究表明，丹参中的主要成分为丹参酮和丹参酚，上述药物成分进入心包后具有较好的抗心肌缺血作用，对冠心病、心绞痛具有明显的临床疗效，丹参酮对缺血后的脑组织能够起到很好的保护作用，对大脑中动脉血栓的形成起到很好的预防作用，具有较好的抗血栓疗效。红花中含有红花甙和红花黄色素，其中红花黄色素可增强纤维蛋白酶的溶解活性，能很好地抑制血小板聚集和体外血栓的形成，红花能使冠状动脉扩张，增加其血流量和降低耗氧量。中医临床表明，丹参和红花合用能起到很好的活血通络、化瘀溶栓的作用。

综上所述，丹红注射液治疗脑卒中致脑心综合征具有明显的临床效果，值得在临床上推广和使用。