交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床观察及并发症分析

河南省偃师市人民医院（471900）高军军

长骨骨折在骨科之中属于常见疾病，骨折之后运动功能受到限制[1]。本文选取在我院进行手术治疗的长骨骨折病患（73例）作为研究对象，对其实施交锁髓内钉治疗，以期减少手术疼痛感，现作以下陈述。

1 资料和方法

1.1 病患资料 对2015年6月19日～2017年7月10日在我院进行手术治疗的长骨骨折病患（73例）进行研究，以手术先后作为分组的根据，其中38例病患接受了外固定支架固定治疗（参照组），35例病患接受交锁髓内钉治疗（治疗组）。参照组男女比例为21∶17，年龄20～70岁。治疗组男女比例为21∶14，年龄19～68岁。两组在临床资料上并无明显的差异，P＞0.05。

1.2 治疗 参照组接受了外固定支架固定治疗，先进行消毒、清创，之后清除污染组织、失活组织，之后进行连续硬膜外麻醉，将骨折位置作为中心在前外侧做孤形切口，充分暴露骨折位置，并进行复位固定。在骨折近端和远端做两孔，在骨折部位将外固定支架放置，之后将螺钉钻至钻孔位置，安装外固定支架，对线对位之后将螺母拧紧，对骨折端进行加压，以确保支架的稳定。治疗组接受交锁髓内钉治疗，连续行硬膜外麻醉，在骨折结节上缘切入，之后将组织逐层切开，并将骨折部位显露，复位骨折处，根据手术之前的检查结果选择髓内钉的型号，并选取合理插入点，进行扩髓，将连接器、髓内钉固定之后，瞄准器下安22枚锁钉，冲洗术野，并将切口逐层关闭。

1.3 观察指标 73例病患均接受治疗，需要了解病患的临床治疗效果，之后对住院时长、SF-36评分、治疗有效率以及长骨骨折愈合所需时间，对结果进行详细记录，之后进行数据之间的对比分析[2]。治疗之后，骨折对位对线十分理想，固定效果佳，病患恢复至正常的生活和运动功能为显效，骨折对线对位较佳，固定效果良，病患的生活以及运动功能改善；治疗之后，病患病情未改善，为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析数据，均数±标准差(±s)表示计量资料，采用t值进行检验，用率(%)表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果分析 治疗组显效17例，有效16例，优良率为91.43%；参照组显效12例，有效15例，优良率为71.05%；治疗组的优良率显著高于参照组（P<0.05）。

2.2 临床疗效对比分析 治疗组住院时长、骨折愈合时间以及SF-36评分分别为（8.77±1.90）天、（8.00±0.54）月、（92.69±4.93）分，参照组住院时长、骨折愈合时间以及SF-36评分分别为（12.85±2.94）天、（11.75±2.81）月、（80.42±4.65）分，治疗组的住院时长、骨折愈合时间以及SF-36评分均明显优于参照组，将治疗组和参照组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

2.3 两组并发症对比分析 详见附表。

附表 参照组和治疗组并发症对比（n,%）

3 讨论

长骨骨折如无法及时进行诊治，则十分容易致使关节活动出现障碍[3]。传统治疗长骨骨折会通过外固定支架进行治疗，但该治疗方法不利于病患术后恢复，十分容易出现感染以及血管神经受损。因此，临床选择交锁髓内钉进行治疗，因为能够对骨长度进行维持，稳定轴向力，抗旋转力也十分强，手术创伤低，固定十分牢固。且其应力分布十分均匀，操作难度低，能够避免断钉。本次研究中显示，治疗组治疗有效率明显高于参照组，将参照组和治疗组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。治疗组住院时长、SF-36评分、并发症、长骨骨折愈合所需时间均明显优于参照组，将参照组和治疗组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

综上所述，对长骨骨折病患采用交锁髓内钉进行治疗，能加快骨折愈合速度，减少并发症，提升生活质量，可推广。