循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用效果

张丽娜

（赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙 赤峰 024000）

肾癌是由于多种因素而导致的产生于肾脏泌尿小管中的一种恶性肿瘤[1]。肾癌具有较高的发病率，并且对患者的身体危害较大，严重威胁着患者的生命安全[2]。一般在肾癌的临床治疗上，通常采用传统开腹手术和经腹腔镜下行肾根治性切除术，由于开腹手术对患者的身体产生的伤害较大，而且术后具有较高的并发症发生率，所以近年来经腹腔镜下行肾根治性切除术在临床上的应用更为广泛[3]。相关临床研究显示[4]，加强对患者的临床护理能够进一步提高手术治疗效果。本文对我院的20例肾癌患者进行两种不同护理方式，比较两种护理方式的不同效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从2016年1月至2017年1月期间在我院进行腹腔镜下行肾根治性切除术的肾癌患者中选取20例作为本次的研究对象，依照护理方式的不同随机将他们分为对照组和观察组，每组各10例。对照组中男性患者11例，女性患者9例；年龄在39.8～71.2岁，平均年龄为（58.6±2.8）岁；病程在0.9～5.4年，平均病程为（2.1±0.7）年。观察中男性患者12例，女性患者8例；年龄在38.8～71.4岁，平均年龄为（58.2±2.5）岁；病程在0.7～5.2年，平均病程为（2.2±0.6）年。两组患者在基础资料上的比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组方法：对照组患者接受常规护理，主要的内容包括监测患者的各项生命体征，遵照医嘱指导患者用药治疗等。

1.2.2 观察组的方法：观察组患者在进行常规护理的基础上加入循证护理，主要的内容有：①成立循证护理小组。由组长负责安排组员对国内外经腹腔镜下行肾根治性切除术的护理文献资料进行收集，对资料进行研究分析，结合本地人群特点和护理检验，制定出相关的护理措施。②健康教育。健康教育主要是由护理人员对患者进行，具体的内容为术前向患者讲解关于肾癌的知识，向患者阐述相关的治疗措施，以及根治性切除术的优势及其注意事项，与此同时还要负责督促患者戒烟。③环境护理。为患者提供一个整洁干净的病房环境，对室内的温度和湿度进行调控，并每天进行2次消毒，限制病房内的人口流动量。④营养护理。肠内营养在手术结束后第2天进行，主要是采用澄清后的米汤对患者进行鼻饲，往后根据患者的病情恢复情况，逐渐过渡到流质饮食，保证患者摄入足够的营养量。⑤术后护理。严密监测患者的各项生命体征，如有异常及时告知医师，并采取干预措施。观察其引流液状况，以及尿量情况，保证引流管的畅通。⑥活动护理。患者的早期定期翻身和深呼吸训练由护理人员负责指导，对患者进行叩背，依据患者病情恢复状况体征活动强度。⑦心理护理。加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状况，并据此对患者采取心理干预措施，以调节患者的负性心理，促进患者情绪的愉悦，以更好地促进病情恢复。

1.3 评定标准：对比两组患者的生命质量评分，出血量和住院时间。采用癌症康复评价渐变对患者的生命质量进行评估，分值越低则表示患者的生命质量越高；比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法：将观察组和比照组两组的数据进行SPSS18.00统计学软件分析处理，进行t或卡方检验，所有数据以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在生命质量评分、出血量以及住院时间方面的比较：分别对两组患者的生命质量评分、出血量和住院时间进行比较，见表1。

通过对比数据我们可以看到，观察组患者生命质量高于对照组，观察组的术中出血量少于对照组，观察组的住院时间比对照组短，两组患者间的数据比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比：经过数据统计，对照组患者的并发症发生率为50.00%，观察组患者的并发症发生率为20.00%，对照组的并发生发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

循证护理主要是指由护理人员总结其日常工作经验，以及对其护理内容进行改正或加强，结合相关文献资料，设计出最优的护理方案的一种护理模式[5]。本研究通过对我院的20例肾癌患者展开研究，结果显示，循证护理方法能够有效地提高患者是生命质量，缩短患者出院时间，降低并发症的发生率。综上所述，对经腹腔镜下肾根治性切除术后肾癌患者进行循证护理的临床效果显著，作为一种有效的护理手段，值得在应用中推广。

表1 两组患者生命质量评分、术中出血量和住院时间对比（）

表1 两组患者生命质量评分、术中出血量和住院时间对比（）

组别 例数 生命质量(分) 术中出血量( mL) 住院时间(d)对照组 10 52.12±9.24 389.35±78.51 16.88±4.38观察组 10 33.47±8.12 271.21±72.14 13.24±4.02

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]