个性化护理在白血病患者化疗后口腔炎护理中的应用效果分析

王颖颖

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

白血病在治疗过程中具有极高的风险性，在治疗过程中易出现多种并发症，如肝肾功能损伤、口腔炎以及消化性溃疡病症等[1]。作为临床较常感染的部位之一，白血病患者经过化疗后，出现口腔炎的发病率呈现为不断上升的趋势，以此造成患者饮食的困难[2]。尤其对于白血病患儿来说，化疗后出现口腔炎的发生率高于成年人[3]。口腔炎病症发生后，口腔黏膜充血、红肿、口腔糜烂以及口腔不适感让患者难以忍受，最终造成全身感染症状的发生[4]。针对于此，本文将以个性化护理干预模式为基础，以此对口腔炎进行护理，从而为临床研究提供价值。

表1 两组患者口腔炎发生概率对比

1 资料与方法

1.1 基本数据：选取我院于2015年3月至2016年3月期间，所收治的白血病化疗患者共70例，将其按照就诊时间平均分为实验组（n=35）和参照组（n=35），所有患者均依据（急性髓系白血病诊断标准）中的相关依据所选取。实验组中，男性20例，女性15例，最大年龄70岁，最小年龄12岁，中位年龄（37.2±6.5）岁，参照组中，男性19例，女性16例，最大年龄71岁，最小年龄13岁，中位年龄（37.0±6.4）岁。70例患者中，30例为急性淋巴细胞性白血病，40例为急性非淋巴细胞性白血病。对比两组患者的临床数据，统计学意义不存在。

1.2 方法：两组患者均行基础护理模式，依据血液科的相关固定模式采取护理对策，包括氯化钠注射，保证原有口腔习惯。①同时进行心理指导，为患者打造良好的护理环境，保证患者心理状态稳定，护理人员需要积极和患者进行交流，以此帮助患者战胜病症。②积极主动和患者进行交流，帮助患者消除恐惧，同时强化营养，提高患者的免疫力，因化疗过程中，会造成患者出现恶心以及呕吐等反应，最终造成患者营养摄入不良以及口腔溃疡情况出现，导致患者不能正常进行饮食。③清洁口腔，对患者进行口腔的清洁，包括擦洗以及洗漱等方法，洗漱要点较为实用，这一方法对感染控制效果最佳，护理液的酸碱平衡程度不能在短时间内对口腔pH值进行改善，因此不需要对口腔pH值进行调整。④对白血病化疗患者补充维生素B12，以此对黏膜进行修复。

实验组患者行个性化护理模式：①健康指导，入院后对患者的临床资料进行评定，以此让患者对口腔炎预防的重要性进行充分了解，并根据患者的评估情况以及询问答案进行记录，主要内容包括：病症发生的原因、护理的意义、测定pH的目的以及效果、漱口液的应用和选择、化疗后溃疡的发生时间。②指导患者进行正确的口腔清洁，主要方法为巴氏刷牙法，在用餐前需要进行漱口，并应用牙线以及漱口液对事物的残渣进行清除，不可以吸烟喝酒，并食用精细的食物，保证营养搭配均衡，每日饮水量要＞2000 mL。③化疗前进行完整的口腔检查，对潜在的病灶进行清除，并对牙周进行彻底救治，对已经出现的口腔溃疡进行治疗，在化疗的第1日在早晨、餐后以及睡觉前进行漱口，每次保持时间为3～5 min，并应用2.5%的碳酸氢钠生理盐水进行漱口，同时每10 min口含冰果冻，保证口腔温度呈现为均匀降低的趋势，每次重复性降温，每日3 h。

1.3 统计学分析：本次进行研究的患者数据采用SPSS17.0处理，采用t检验对计量资料判定，计数资料判定应用卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

实验组口腔炎发生概率显著低于参照组患者，组间对比差异性存在，见表1。

两组患者临床治疗总有效率对比，经过护理后，实验组患者的溃疡愈合程度显著优于参照组，见表2。

表2 两组患者溃疡愈合率对比

同时，两组患者护理满意度对比中，实验组患者中，满意33例（94.3%），不满意2例（5.7%）；参照组中，满意26例（74.2%），不满意9例（25.8%）；组间对比χ2=5.2851，P=0.0215。

3 讨 论

作为临床常见的恶性肿瘤，急性白血病的治疗主要采用化疗方法进行，其甲氨蝶呤、阿糖胞苷均属于抗代谢类药物[5]，在对肿瘤细胞增殖进行干扰的过程中，对增殖期间十分旺盛的基础细胞也具有一定的杀伤性效果，在对肿瘤细胞杀伤的情况下，其口腔黏膜上皮细胞也会被伤害，造成口腔黏膜出现了溃烂和感染的情况[6]。在临床对白血病患者采用高剂量药物的使用过程中，血药浓度的升高造成口腔黏膜上皮细胞损害情况严重，这一因素极易造成口腔黏膜溃疡形成，从而危害患者健康。

本文通过将个性化护理模式应用其中，以此对白血病化疗后口腔炎的出现进行预防，其安全有价值的个性化口腔护理不仅仅对急性白血病化疗后口腔炎进行防控[7]，同时还能够有效改善患者的不良情绪，对患者的预后进行改善。所以在对患者进行个性化护理后，应根据每一例患者的综合病症情况，来为患者进行护理方案的制定，从而提升患者生活质量。根据临床数据显示，应用个性化护理干预的实验组其临床满意度、口腔炎发生概率均优于参照组。

综上所述，将个性化护理干预模式应用于白血病化疗患者中，能够有效对口腔炎发生率进行控制，同时患者的满意度也有所上升，同时患者满意度的对比中，实验组94.3%显著优于参照组74.2%，这一研究对临床具有参考意义。