扶正清热化痰方治疗老年性肺炎的临床观察

王胜 郭旭丽

（山西晋中市中医院 山西 晋中 030600）

老年性肺炎的早期诊断及规范治疗，非常重要，必须重视[1]。我院尝试对收治的部分老年性肺炎患者使用扶正清热化痰方治疗，效果较理想。现详细表述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于2016年5月—2018年5月我院收治的68例老年肺炎病例，入选条件：（1）经临床系统检查后确诊，且与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中相关的诊断依据相符[2]，（2）年龄≥60岁，（3）属于中医证候的痰热郁肺证型；排除条件：（1）严重肝肾功能不全，（2）伴呼吸衰竭或心力衰竭，（3）过敏体质，（4）精神或意识障碍，（5）重症肺炎等。按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ组34例，Ⅱ组34例Ⅰ、Ⅱ组各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规治疗，根据痰培养敏感抗生素，同时向患者提供纠正水电解质紊乱、对症支持等治疗。Ⅱ组在常规治疗下使用扶正清热化痰方（鱼腥草、炙杷叶各30g，金银花20g，浙贝15g，石膏30g、生甘草、清半夏、黄芩、炙麻黄及杏仁各10g，太子参15g）温服，每日取1剂水煎后分2次服，疗程共2周。

1.3 评估项目[2]

记录两组的体温恢复正常时间、黄痰转白痰时间、咳嗽消失时间及气促消失时间，同时评估两组的临床药效：（1）显效。患者体温恢复正常，无相关肺炎症状，且X线提示肺部病灶完全吸收；（2）有效。患者体温正常，相关肺炎症状有所好转，且X线提示肺部病灶部分吸收；（3）无效。未见患者体温、肺炎症状等变化，X线未见肺部病灶变化。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析。

2.结果

2.1 两组治疗对临床药效的影响

与Ⅰ组相比，Ⅱ组患者在总药效方面显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗对临床药效的影响 [n(%)]

2.2 两组治疗对相关肺炎症状的影响

Ⅱ组患者在体温恢复正常、黄痰转白痰、咳嗽与气促消失时间方面相对Ⅰ组均显著缩短，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗对相关肺炎症状的影响（，d）

表2 两组治疗对相关肺炎症状的影响（，d）

组别 例数 体温恢复正常时间 黄痰转白痰时间 咳嗽消失时间 气促消失时间Ⅰ组 34 3.60±1.02 5.79±1.19 3.75±0.93 1.89±0.61Ⅱ组 34 2.41±0.68 4.03±0.83 2.28±0.53 1.02±0.25

3.讨论

我院所拟扶正清热化痰方中，太子参性味平和，归脾肺经，有生津润肺、扶正祛邪、护胃气，防寒凉之药损伤正气；鱼腥草清热解毒，化痰止咳，为主药；炙麻黄、杏仁可宣降肺气、清热平喘；炙杷叶可清热止咳、肃清肺腑；金银花及生甘草可清热解毒；而浙贝是润肺止咳常用药，诸药配伍使用，可共奏扶正祛邪、清肺化痰之功。据现代药理学证明，该药方中的炙麻黄、杏仁、甘草及浙贝诸药还具有抗炎、调节微循环、镇咳及增强免疫功能等作用[3]。本组实验显示，Ⅱ组患者在常规治疗下配合扶正清热化痰方服用后，该组的临床药效明显得到提升，总药效可达97.1%，并且相比Ⅰ组，Ⅱ组在体温恢复正常时间、黄痰转白痰时间及咳嗽消失时间等方面也有显著性缩短，整体用药效果相对理想，与上述资料观点也大致吻合。

综上所述，对老年性肺炎患者使用扶正清热化痰方治疗有显著的药效，且可促进患者相关肺炎症状及体征的恢复，值得推荐。