儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策

2018-10-19 05:54张贝
医药前沿 2018年29期
关键词:心理特点监护室儿科

张贝

(江苏省徐州市儿童医院 江苏 徐州 221000)

儿科重症监护病房(PICU)作为抢救重症患儿极为关键的特殊场所,PICU内所患疾病的患儿大多数属于危急重症,发病突然且病情进展迅速,严重威胁患儿的生命安全。因患儿进入到重症监护室以后,对环境存在陌生感,同时受到疼痛折磨导致其极易出现紧张、恐惧等心理,在一定程度上制约着临床抢救和治疗的整体效果。因此,本文对儿科重症监护室小儿心理特点进行了分析,并在此基础上提出了护理对策,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取116例本院儿科重症监护室于2017年1月—2018年1月所收治的小儿患者,依随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组男26例,女32例;年龄3个月~10岁,平均(5.1±3.2)岁。观察组男28例,女30例;年龄3个月~12岁,平均(5.3±2.9)岁。两组患儿基础资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿行常规护理,包括遵医嘱给予药物、实时监测患儿病情及生命体征具体变化等;观察组在对照组基础上依小儿心理特点行针对性护理对策,详细如下:

1.2.1 心理特点分析 患儿在知道自身疾病无法在短期内治愈时,常会出现放弃治疗的不良心理,极需外界的鼓励和帮助;患儿经病痛折磨后,心理情绪极不稳定,常出现失眠、精神不振、食欲减退等现象;多数患儿对治疗或检查存在抗拒感,无法很好地配合医护工作人员完成相关治疗与护理工作。

1.2.2 护理对策 (1)病情观察:通过早期预警评分完成病情观察,首先与本院具体状况以及重症监护室患儿状况制定早期预警评分表,主要包含血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等内容。并由专业护理人员完成评分,若患儿评分<4分需每隔2h重新评分,并通过有效护理干预促进患儿病情好转;若患儿评分为5~7分,需对患儿加强巡视次数以及病情监护护理;若患儿评分>7分,则说明其存着生命危险,需及时给予监护抢救。(2)体位护理:依据患儿具体状况为其选取舒适体位,有效缓解其疼痛,同时促进病情康复。同时,护理人员床旁交接时,需对患儿皮肤状况给予检查,如是否存在压伤亦或跌伤等状况。对一直哭闹的患儿,在病情允许状况下,通过自由体位(坐位、俯卧位或侧卧位),提高其舒适感的同时,帮助患儿停止哭闹。(3)并发症护理:为加快散热速度,护理人员可适时解开患儿的衣服,给予患儿进行温水浴,也可用药物干预。为预防中毒性肠麻痹,可放置肛管排气,给肠胃减压,同时可给予胃黏膜保护剂。(4)心理护理:护理工作者要保证与患儿家属有效交流与沟通,告知家属患儿基本病情、相关治疗与护理方案,以及治疗过程中可能会发生的突发状况、并发症等,尽量减少可能的误会,避免出现因误会产生的医疗干预。

1.3 统计学处

2.结果

2.1 两组患儿护理依从性情况比较

见表。

表 两组患儿护理依从性比较(例)

2.2 两组患儿住院时间比较

观察组平均为7.8±6.1天,对照组12.3±5.4天,观察组住院时间显著低于对照组。

3.讨论

由于儿童身心尚处于未完全发育阶段,与成人相比,儿童机体抗病能力和抵抗力较差,需给予更多的关怀与照顾。由于儿科重症监护室所收治患儿年龄跨度较大,并且疾病类型、病情严重程度、身心状态各不相干。所以,在临床护理当中需根据患儿个体化差异制定相符合的护理措施,为重症患儿提供细致、优质、全面、人性化护理服务。同时,需依据患儿心理特点实施心理干预,有效的改善患儿情绪,通过有效沟通掌握每一位患儿所具有的情绪问题,并才有针对性护理方法给予有效的解决,增强患儿治疗依从性。在护理过程中,护理人员需做到态度温和,动作轻柔,同时认真聆听,提供最优质的护理服务。

通过本文研究结果显示,观察组治疗及护理依从率96.55%高于对照组79.31%,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间较对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。

4.结语

综上所述,为了更好的提升儿科重症监护患儿治疗成功率以及护理依从性,需加强小儿心理特点分析,并采取有针对性的护理,促进病情良性转归,效果显着,具有临床推广价值。

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