探讨和分析在腹部手术患者粘连性肠梗阻中常规护理+综合护理的应用效果

阿依古丽•哈布哈提 王霏

（新疆阿勒泰地区富蕴县人民医院 新疆 富蕴 836199）

接受腹部手术患者，经常会引发一些并发症，尤其是粘连性肠梗阻临床上的发生率很高，很多患者由于腹部手术发生了粘连性肠梗阻，从而引发了肠坏死、肠绞窄等间接性并发症，重症患者治疗不及时产生了休克现象[1]。本次探讨，针对34例腹部手术患者术后护理进行对比分析，如下为具体报告。

1.资料与方法

1.1 基本材料

选择我院在2017年3月—2018年1月收录的34例腹部手术患者。两组患者随机评论分组，患者男18例，女16例，年龄分布在22～65岁不等，平均年龄(46.3±3.5)岁。平均年龄(48.1±3.4)岁。比较患者的一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有临床对比价值。

1.2 护理方法

参考组采用常规护理，实验组采用综合护理，具体进行内容如下。

1.2.1 前期工作：手术前为患者实施灌肠，可以选择38～41℃的肥皂水灌肠，保证术前患者的肠道清洁，并且嘱咐患者排空肠道中的积气和大便。

1.2.2 术后工作：术后护理人员需要定时检测患者的各项生命体征。保证患者各项生命体征的正常，如有异常情况随时联系主治医师。术后在病情的允许下指导或者帮助患者进行轻度的床上活动，目的是让患者更好的恢复身体机能。切口疼痛时可以多进行深呼吸放松心情。与此同时，与患者家属沟通要协助患者翻身。指导患者尽早下床活动，加快肠蠕动恢复。

1.2.3 心理护理：患者术后会产生伤口疼痛，尤其是术后24h，疼痛比较剧烈。加上患者对自身病情的担心，经常会出现术后焦虑，抑郁等不良情绪。因此医护人员在帮助患者做好术后镇痛的情况下，还需要对患者进行适当的手术后心理疏导。可以适当的分散患者的注意，听听舒缓的音乐，指导进行深呼吸或者转移注意力的方法。让患者保持一个良好的心理状态积极接受治疗。

1.2.4 进食调理：术前进行灌肠清理肠胃残留食物，积气。术后8h禁食饮，等待排气后可进食少量流食。术后1d开始可少量食用半流质，肠胃恢复后经医生允许逐渐开始正常食物。但要注意恢复正常进食后要少食多餐。多食用高热量、高蛋白食品，少食豆，奶类和一些引起腹胀类的食物。

1.2.5 术后护理：腹部手术患者术后很容易导致肠瘘和粘连性肠梗阻等并发症。因此术后正确合理的术后护理工作显得尤为重要。护理人员随时检查患者切口情况。一旦发生红肿，疼痛等状况第一时间跟主治医生沟通汇报。术后要对患者进行胃肠减压。排出腹部积气，减少肠胃压力。改善腹部，肠胃的血液循环。

1.2.6 康复护理：护理人员需要嘱咐患者在术后进行合理的运动，前期幅度较轻。后期体征恢复基本稳定后逐渐增加强度。遵循动作由简到难，强度由轻到重。时间由短到长。目的是通过科学的运动促进肠胃的蠕动和身体康复。从而降低术后粘连性肠梗阻的并发症。叮嘱患者按时按量用药，做好出院后的定期复查。

1.3 统计资料

探讨分析的过程中做好各项数据的检测统计记录。包括术后的恢复时间，并发症几率，满意度等。

1.4 统计分析

数据统计分析使用SPSS21.0统计学软件，P＜0.05时数据具有统计学意义。

2.结果

比较实验组和参考组两组的患者各项数据。前者明显优于后者。存在较大差异（P＜0.05），说明具有统计学意义。见下表1。

表1 两组患者护理效果比较

3.讨论

腹部手术患者术后经常会发生粘连性肠梗阻等并发症。导致很多患者需要再次进行手术。严重危害患者健康，影响患者康复。研究证明，手术造成的机体损伤、持续性麻醉、腹部水肿或缺血等。都是导致肠梗阻的症因[2]。因此手术期间医生应谨慎细心，避免因操作的失误导致手术过程中肠管，内脏浆膜，腹膜受到不必要损伤。保证手术过程的顺利，尽量在最短时间内完成手术，手术期间做好预防措施，了解粘连性肠梗阻的病理机制以及导致原因。充分认识到此并发症的危害性。术后护理人员做好综合护理工作的执行[3]。经研究结果证明，对于腹部进行手术的患者采用综合性护理干预治疗，能够明显的提高治疗效果，能够在很大程度上预防患者在术后发生粘连性肠梗阻以及各种并发症的发生，缩短治疗时间，促进身体康复，在临床护理当中具有广泛推广的意义。