消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中疗效分析

汪清

（乐山市沙湾区人民医院儿科 四川 乐山 614900）

轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病之一，多发生于秋冬季节，具有起病迅速、病情变化快等特点，对患儿生命健康影响极大。相关研究指出[1]，轮状病毒性肠炎已成为发展中国家小儿死亡的主要原因之一。因此，寻找合理有效治疗方式，已成为临床热点研究课题之一。本文研究了消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于婴幼儿轮状病毒性肠炎临床治疗中的效果及不良反应，为临床用药提供理论基础。以下为研究过程简介。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我院2015年6月—2017年6月所收治轮状病毒性肠炎患儿92例，随机分成研究组和对照组。研究组46例，男28例，女18例，平均年龄（2.41±1.37）岁，病程（3.78±1.49）天；对照组46例，男31例，女15例，平均年龄（2.52±1.41）岁，病程（3.81±1.52）天。两组患儿病例数、性别比例及病程等基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合轮状病毒性肠炎临床诊断标准；（2）粪便轮状病毒检测阳性；（3）监护人签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并其他系统严重疾病；（2）合并其他类型肠炎者；（3）对已知药物过敏或近期服用过相关药物者；（4）不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 根据病情不同，予以补液、口服蒙脱石散及静脉应用利巴韦林等对症支持治疗，剂量及药品类型可针对性调整，但不使用止泻药物。

1.2.2 研究组 加用消旋卡多曲颗粒（1.5mg/kg），每日3次，连续服用6日；葡萄糖酸锌（20mg/d），连续用药10天，止泻后仍服用。

1.3 疗效评定[3]

根据临床表现及大便性状等进行疗效评价，具体如下：（1）显效：用药72h后，症状完全消失，大便次数、性状完全恢复正常；（2）有效：临床症状明显缓解，大便次数减少1/3以上。（3）无效：未达到上述标准。不良反应：白细胞减少、轻度脱水、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

由表1可知，研究组患儿经联合用药后，显效24例、有效19例，其临床总有效率为93.48%，明显优于对照组的14例、20例及73.91%，差异有统计学意义，χ2=5.098，P＜0.05。

表1 临床疗效对比[例（%）]

2.2 不良反应比较

由表2可知，研究组患儿经联合用药后，发生1例轻度脱水、2例恶心呕吐，不良反应发生率为6.52%，与对照组的2.17%相比较，不具有显著差异，χ2=0.261，P＞0.05。

表2 不良反应比较[例（%）]

3.讨论

轮状病毒侵入小肠后，可出现小肠黏膜上皮坏死、脱落，致使肠黏膜吸收水分和电解质能力下降，肠液大量积存，进而诱发腹泻。相关研究指出[4]，轮状病毒的非结构蛋白NSP4可直接作用于肠道神经系统，产生类似于霍乱毒素的腹泻。而消旋卡多曲是一个前体药物，亲脂性高，极易在胃肠内被吸收，产生较高特异性抗分泌作用。另外，消旋卡多曲可保护肠管内源性脑啡肽，避免其降解，对延长肠管内源性脑啡肽活性、减少水电解质过度分泌具有积极意义[5]。另外一方面，锌可加速肠黏膜再生、促进创口愈合，对减轻腹泻症状及降低腹泻复发率均具有显著作用。

本文研究结果显示，研究组患儿经联合用药后，显效24例、有效19例，其临床总有效率为93.48%，明显优于对照组的14例、20例及73.91%，差异有统计学意义，χ2=5.098，P＜0.05。提示联合用药效果更高。另一数据显示，研究组患儿经联合用药后，发生1例轻度脱水、2例恶心呕吐，不良反应发生率为6.52%，与对照组的2.17%相比较，不具有显著差异，χ2=0.261，P＞0.05。提示联合用药不会加重患儿身体负担，用药安全性高。

综上所述，消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌应用于婴幼儿轮状病毒性肠炎临床治疗中，疗效肯定，不良反应少，用药安全性高，值得临床推广应用。