地特胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究

金华钢

（武警浙江总队杭州医院 浙江 杭州 310051）

2型糖尿病患者随着病程的发展胰岛B细胞也逐渐衰退，口服降糖药不能达到有效的控制血糖的目的，联合地特胰岛素对血糖进行控制是一种比较有效的治疗方案[1]。对于口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，不仅要考虑控制血糖的控制效果还要降低低血糖的发生率。本次我院就探究对肥胖2型糖尿病患者采取地特胰岛素治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年4月—2018年4月期间收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，每年各50例，所有患者均符合糖尿病诊断标准。确诊为2型糖尿病患者经过饮食运动控制后，并且使用口服降糖药治疗效果不佳，所有患者在入院时没有接受过胰岛素治疗。排除标准为：无糖尿病并发症、无心脑血管疾病、无肝肾损伤。实验组50例患者中，男性24例，女性26例，平均年龄（52.1±13.1）岁，体质指数（22.68±1.6）Kg/m2；对照组50例患者中，男性23例，女性27例，平均年龄（53.2±12.4）岁，体质指数（22.94±1.8）Kg/m2，两组患者的一般资料如性别、年龄、糖尿病病程、体质指数均无显著差异，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院时均严格控制饮食，指导合理运动。给予对照组患者常规口服降糖药治疗。给予实验组患者在口服降糖药的基础上加地特胰岛素进行治疗，在睡前皮下注射地特胰岛素，胰岛素的使用量为0.2U/kg。在治疗期间每日进行多次血糖监测，根据血糖变化情况、每三天调整一次用药剂量，最终达到理想血糖水平。比较两组患者治疗前后的空腹血糖水平，餐后两小时血糖、血红蛋白质、低血糖发生情况、体重变化。

1.3 统计学方法

2.结果

两组患者在治疗4个月后，空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白质均比治疗前有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者身体质量指数有明显改变，实验组和对照组有显著差异（P＜0.05）。两组患者在治疗过程中均有低血糖情况发生，两组间低血糖发生情况有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1，2。

表1 两组患者治疗后血糖变化情况比较

表2 两组患者治疗后身体质量变化及低血糖事件发生情况比较

3.讨论

糖尿病已成为威胁人类健康的一种重要疾病，要更有效的控制糖尿病、延缓糖尿病的进程，降低并发症的发生率，减少致伤致残的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[2]。对于早期糖尿病患者采取口服降糖药进行治疗和强化治疗，在治疗早期胰岛素分泌水平得到明显改善，胰岛素抵抗指数明显改善，可以迅速改善血糖、控制血糖水平。但是在早期治疗时因其吸收差异大、作用时间短，低血糖发生率等问题[3]使其治疗效果不甚理想。

本次我院探究了在口服降糖药的基础上使用地特胰岛素治疗肥胖2型糖尿病，不仅可以更好控制空腹血糖、降低糖化血红蛋白质，还可以减少低血糖的发生率、控制患者的身体质量指数。总之，使用地特胰岛素治疗肥胖2型糖尿病安全、有效，值得推广。