消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

陆婷

（江苏省太仓市第一人民医院儿科 江苏 苏州 215400）

轮状病毒所引发的婴幼儿肠炎多发于秋、冬季节，患儿多为6个月～2岁，且该疾病的起病急、病程时间长、传染性较强，情况严重的患儿可能发生电解质水平紊乱以及脱水等症状，将对患儿健康和发育产生极大影响，因此探寻有效的临床治疗方案具有重要意义[1]。本次研究将针对轮状病毒引发的婴幼儿肠炎治疗中联用消旋卡多曲颗粒和蒙脱石散的临床疗效进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿科2017年1月—2018年1月期间诊治的轮状病毒性肠炎患儿94例作为研究样本，以随机抽样法将患儿进行分组，每组均为47例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：男26例，女21例；患儿年龄2个月～4岁，平均年龄（1.2±0.4）岁。对照组：男24例，女23例；患儿年龄1个月～5岁，平均年龄（1.3±0.2）岁。患儿入院后均存在不同程度脱水症状。两组患儿常规线性资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取静脉补液纠正水电解质平衡和脱水症状，并给予其他对症治疗。对照组患儿在此基础上联用消旋卡多曲颗粒进行治疗，1.5mg/kg/次，3次/天，口服，最大剂量≤6mg/kg/天。连续服用7天；观察组患儿则在该治疗基础上加用药物蒙脱石散治疗，其中＜1岁者1袋/天，分为三次服用；1～2岁者2袋/天，分为三次口服；＞2岁者，1袋/次，3次/天。连续治疗7天。

1.3 评价指标

对两组患儿治疗效果进行评估与比较，治疗显效：经治疗患儿的腹泻等不良症状完全消失，大便性状和次数均完全恢复正常；有效：患儿的腹泻等不良症状基本消失，大便性状和次数也开始恢复正常或已恢复至正常；无效：患儿腹泻症状未缓解。记录两组患儿大便次数及性状恢复正常的时间。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患儿治疗有效率比较

观察组47例患儿的总体治疗有效率为97.87%，显著高于对照组的87.23%，两组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗总体有效率比较[n(%)]

2.2 两组患儿大便恢复时效对比

观察组患儿的大便性状和次数恢复正常的时间均显著短于对照组患儿，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿大便恢复时效对比（）

表2 两组患儿大便恢复时效对比（）

组别 例数 大便性状（d） 大便次数（d）观察组 47 2.51±0.22 2.62±0.34对照组 47 3.14±0.26 2.95±0.62 t值 4.316 4.028 P值 0.000 0.000

3.讨论

轮状病毒性肠炎属于儿科中的常见病，特别是五岁以下儿童患病几率较高，轮状病毒侵入患儿肌体后进入肠道，并在患儿小肠绒毛顶部柱状上皮细胞快速复制并增值，将对细胞结构产生严重的破坏作用，患儿肠道内双糖酶活性显著降低，长液渗透压不断升高，引发水电解质紊乱，肾功能受到影响，并且轮状病毒还可破坏患儿肠道内原有的微生物菌群环境，使的肠黏膜屏障作用受到破坏，若不能有效治疗干预可能引起患儿心肌酶异常以及神经系统不良症状等，因此及时采取有效的治疗干预方式具有重要的临床意义[2]。

蒙脱石散属于儿科腹泻的常用药物，可对患儿肠道黏膜迅速形成保护膜，并对毒素和病毒产生有效的吸附作用，药物消旋卡多曲属于脑啡肽酶类抑制剂，可对内源性脑啡肽产生良好的保护作用，特别是针对由于水电解质紊乱而引发的腹泻症状有良好的治疗效果[3]。本次研究中连用蒙脱石散和消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿的轮状病毒性肠炎，观察组患儿治疗效果显著优于对照组，这表明该联合用药方案疗效显著临床应用价值较高。

综上所述，针对轮状病毒性肠炎婴幼儿患者以消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗的效果显著，可迅速改善患儿腹泻等症状，恢复大便性状和次数，该联合用药方案值得应用并推广。