协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用

许云

[摘要] 目的 研究协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用效果。 方法 将该院80例老年糖尿病患者作为此次研究的研究对象，80例患者均为2016年12月—2017年12月期间于该院接受治疗，根据护理模式的不同对患者进行分组，将采用常规护理的患者作为对照组（40例），将采用协同护理的患者作为观察组（40例），对两组患者护理前后抑郁、焦虑情绪分别采用SDS评分（抑郁自评量表）、SAS评分（焦虑自评量表）进行评估。 结果 护理前，两组患者SDS评分、SAS评分经比较均差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SDS评分、SAS评分均得到改善，与对照组患者相比，观察组患者SDS评分、SAS评分改善程度更为优越，组间数据经统计，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 协同护理可充分调动患者治疗的积极性，并且可减轻疾病给患者带来的抑郁、焦虑情绪，是个科学可行的护理方案。

[关键词] 协同护理；常规护理；老年糖尿病患者；焦虑；抑郁

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0110-02

糖尿病是一种慢性代谢疾病，并且目前尚无治愈的方法，患者仅能通过服用药物控制血压，达到治疗的目的。但是多数老年患者受知识水平、年龄等因素的限制，对糖尿病缺乏正确的认识，或是在用药方面上并不规范，导致无法理想的控制病情，甚至造成病情越演越烈的后果[1]。随着医疗科技的发展，护理被广泛应用于临床治疗中，并且由相对缺乏针对性的常规护理逐渐转变为“以患者为本”的协同护理，更有利于提升患者的治疗依从性，让患者坚定信念与病魔作战。该文针对协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用展开具体研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院80例老年糖尿病患者作为此次研究的研究对象，根据护理模式的不同对患者进行分组，将采用常规护理的患者作为对照组（40例），将采用协同护理的患者作为观察组（40例），纳入标准：所有患者均确诊为糖尿病患者；患者自愿参加此次研究，同时签署知情同意书。排除标准：合并肾脏、心脏与精神疾病患者；其他类型糖尿病患者。对照组有30例男性、10例女性；最小年龄为50岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（60.55±1.25）岁；最短病程为2年，最长病程为10年，平均病程为（5.26±1.65）年。对照组有25例男性、15例女性；最小年龄为50岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（60.64±1.95）岁；最短病程为2年，最长病程为10年，平均病程为（5.51±1.21）年。在一般资料上比较，两组患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，即护理人员针对患者病情展开健康宣教、指导患者用药等。

观察组患者接受协同护理，具体方案：①护理人员应主动与患者、家属进行交流，了解患者的教育需求、护理需求，再根据患者的基本情况，与家属协调、制定符合患者的教育计划、目标。目标主要分为近期、远期两个目标。②为患者制定出具有针对性的教育方法，增强与患者之间的信任，使患者共同参与到健康教育中。教育的方式主要有3种：视觉教育、触觉教育与听觉教育。视觉教育只要针对于视力较好、对护理人员通过说教的方式传授健康教育感到毫无兴趣的患者进行，护理人员采用视频、图片等方式向患者讲解有关糖尿病的知识；触觉教育主要针对病情相对较轻、有足够的体力的患者进行，护理人员可以将按摩手部、足部的方法传授给患者，同时鼓励患者之间可以相互进行按摩检查。听觉教育主要针对理解能力强、病情较轻的患者进行，护理人员分析患者的具体病情，向患者全面讲解糖尿病病发的原因、血糖监测等方法。③护理人员要叮嘱家属共同参与健康教育，也可以让患者之间相互教育。如让患者每日相互监督监测血糖，相互鼓励治疗，家属则需要配合醫护人员的工作，辅助患者进行各项检查，及向护理人员告知患者的各项行为，贯彻落实协同护理工作。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后抑郁、焦虑情绪分别采用SDS评分（抑郁自评量表）、SAS评分（焦虑自评量表）。SDS评分范围在0～100分之间，低于50分表示无抑郁；50～59分表示轻度抑郁；60～69分表示中度抑郁；高于70分表示重度抑郁。SAS评分在0～100分之间，低于50分表示无焦虑；50～59分表示轻度焦虑；60～69分表示中度焦虑；高于70分表示重度焦虑。

1.4 统计方法

在该试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。其中，计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后SDS评分

护理前，两组患者SDS评分经比较均差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SDS评分均得到改善，与对照组患者相比，观察组患者SDS评分改善程度更为优越，组间数据经统计，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者SDS评分如表1所示。

2.2 比较两组患者护理前后SAS评分

护理前，两组患者SAS评分经比较均差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SAS评分均得到改善，与对照组患者相比，观察组患者SAS评分改善程度更为优越，组间数据经统计，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者SAS评分如表2所示。

3 讨论

糖尿病是一种与内分泌、精神、免疫等多种因素有关并且好发于中老年群体的疾病[2-3]，同时糖尿病的病情发展难以掌控，患者在服药治疗过程中很可能难以坚持服药，或是未能规范用药导致影响治疗的效果[4]。有研究表明，老年患者年纪相对较大，并且在治疗过程中配合度低，从而延长病程，无形之中给老年患者的治疗提升了难度[5]。因此，在患者治疗的基础上给予患者护理极为重要。常规护理仅是在护理的基础层面向患者进行健康教育、指导患者用药，相对缺乏针对性，难以达到预期的护理效果。与常规护理区别在于，协同护理是一种新型护理模式，主要是将护理人员、患者与家属紧密联系在一起，形成一个小团体，由家属与护理人员共同监督患者的治疗，并且协同护理一改传统护理的枯燥、乏味说教模式，将以往健康教育中单纯讲课的方式变为共同参与的方式，如通过视觉教育、触觉教育与听觉教育3种方式从根本上纠正患者对糖尿病的知识误区，让患者真正参与到治疗过程中，认识到遵循医嘱、坚持治疗的重要性。同时，协同护理还可以是患者之间的共同监督、共同交流，更有利于坚定患者治疗的信心，减轻患者在治疗过程中出现的抑郁、焦虑的情绪。结合该研究结果，护理前，两组患者SDS评分、SAS评分经比较均差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SDS评分、SAS评分均得到改善，与对照组患者相比，观察组患者SDS评分、SAS评分改善程度更为优越，组间数据经统计，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，协同护理是在患者、家属的共同配合下开展的护理工作，一方面可以让患者感受到医护人员的关怀，另一方面还可以让患者感受漫长的治疗过程中家属陪伴，临床应大力推广。

[参考文献]

[1] 吴淑俊. 协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用价值分析[J].医药前沿，2017，7（5）：281-282.

[2] 秦菲.协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药， 2016，23（10）：177-179.

[3] 阚秀芬.协同护理模式在老年糖尿病患者心理干预中的应用[J].中华灾害救援医学， 2017，5（9）：509-511.

[4] 吕慧颖.协同护理模式对老年糖尿病患者血糖指标及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：38-39.

[5] 梁梅冰，郑桂凤，黄贵芝，等.协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的影响评价[J].中国实用医药，2017，12（19）：161-162.

（收稿日期：2018-01-12）