HPV疫苗知多少

文/金剑 许栎洋（上海第九人民医院药剂科） 编辑/小丁

目前，二价和四价HPV疫苗已经在国内上市，九价疫苗的上市也在紧锣密鼓地推进中。但是，许多人仍然对HPV疫苗知之甚少，因此，我们在这里介绍一下HPV疫苗的相关知识。

◆ HPV是什么？为什么要打HPV疫苗？

HPV，即人乳头瘤病毒（H u m a n Papillomavirus），是一类常见的通过性传播的病原体。HPV有100多种亚型，其中有部分高危型病毒会导致宫颈癌的发生。根据研究显示，有11种HPV亚型可能与宫颈癌发病相关，包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61。

但需要注意的是，并不是感染了HPV就会得癌症。事实上，只有持续性地感染高危型病毒才会得宫颈癌。所以，HPV检测显阳性并不可怕。但是，为了最大程度地避免高危型HPV病毒的反复感染，降低罹患宫颈癌和生殖器疣的风险，我们还是推荐接种HPV疫苗。

◆ HPV疫苗的二价、四价、九价分别是什么意思？什么样的人可以接种HPV疫苗？

三种HPV疫苗的区别在于其针对的HPV亚型的种类：二价只针对16、18两种类型的HPV；四价针对6、11、16、18四种类型的HPV；九价则在四价的基础上增加了31、33、45、52、58五种亚型。总的来说，预防的亚型越多，能够预防的疾病种类越多。

二、四、九价HPV疫苗均推荐11—26岁的女性接种，且以初次性生活前为佳，但其他年龄段的女性注射HPV疫苗也有一定效果；同时，我们也建议11—26岁的男性接种四价、九价的HPV疫苗，以防止生殖器疾病的发生。

◆ HPV的效果怎么样？有什么不良反应？

有文献报道，在全程注射三针HPV疫苗（2、4、9价均包含在内）后，年轻女性HPV宫颈癌前病变及HPV病毒感染的概率均有显著的降低。由此说明，HPV疫苗在预防相关类型HPV所导致的感染及病变是显著有效的。

美国CDC截止2015年6月的数据显示，在超过6000万支的宫颈癌疫苗注射过程中，没有疫苗本身发生的不良反应。但根据文献报道，疫苗接种后可能发生恶心、呕吐、眩晕以及注射部位出现红疹、肿胀、疼痛等。

◆ 备孕期间可以接种HPV疫苗吗？

原则上，建议接种HPV疫苗全程避孕。但如果在接种过程中发现怀孕了，也不必流产，只需要停止后续疫苗的注射，在生产后继续接种就可以了。哺乳期妇女是可以安全接种HPV疫苗的。

◆ 结语

总之，从医学角度，我们建议女性，特别是年轻女性，接种HPV疫苗以防患于未然。需要注意的是，疫苗只能说是大大减少了妇女罹患宫颈癌的风险，但接种疫苗之后，还需要进行筛查的，无论二价、四价还是九价疫苗，在接种后，仍然需要定期筛查。