强制戒毒人员临解关怀研究

摘 要 临解期是强制戒毒人员从强制戒毒到社区戒毒的一个过渡时期，在此期间，他们需要对以后要面临的社会适应、就业、医疗、社区康复以及如何防止复吸等方面进行了解和适应。社会工作者作为一支专业力量，用科学的理论和方法提前介入，在临解期以个案和小组方式进行介入帮助，有助于重塑他们的价值观、人生观，加强他们的社会意识与守法观念，能够适应正常的社会生活，遵守社会规范，成为守法、合法公民，不再涉足毒品。

关键词 强制戒毒人员 临解关怀 社会工作 个案研究

作者简介： 赵时雨，华东政法大学社会发展学院2015级硕士研究生，研究方向：司法社会工作等。

中图分类号：D920.4 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.10.102

毒品泛滥是当今世界最严重的公害之一，国际社会给予了广泛关注，采取多种措施进行打击、管理。毒品不仅破坏人们的正常生理功能和免疫能力，还会让吸毒者感染各种疾病，使人精神颓废、错乱，丧失人格尊严，逐渐削弱吸毒成瘾者从事体力劳动和智力劳动的能力，甚至完全丧失，成为无益于社会的废人，严重的则导致死亡。吸食毒品以及因此引发的犯罪日益增多，严重地影响到社会的和谐与稳定，毒品已经成为了全世界的公敌，如何戒毒已成为全世界共同的话题。

虽然我国在戒毒这方面下了很大的功夫，但是情况并不是很乐观，主要体现在戒毒人员的复吸率比较高。当然，复吸率高是一个普遍的问题。当前，全球戒毒的巩固率只有9%，据联合国统计， 全世界吸毒者已有上千万之众， 复吸率在95%以上。在戒毒理念比较先进， 技术比较发达的美国， 戒毒人员的复吸率也高达90%。戒毒工作颇有成效的新加坡， 其复吸率也高达70%-80%。据相关资料表明：国内强制隔离或自愿戒毒学员出所 （院） 后， 半年内复吸率一般为90%以上， 大部分戒毒学员陷入了戒断治疗-复吸-再治疗-再复吸的恶性循环。

近年来，上海市崧泽戒毒所已经运用了临解除关怀教育内容，并取得了良好的成效。松泽戒毒通过民警主导与同伴教育相结合、集中教育与按需施教相结合、家属培训与所社对接相结合、关怀爱护与人文管理相结合、流程设计与项目推进相结合，引导戒毒人员进一步树立戒毒信心，坚定其回心向善、戒除毒瘾、重新做人的信念。

一、临解关怀的定义

临解关怀是指强制隔离机构在戒毒民警的主导下，有关专家、学者，社会工作者、志愿者以及戒毒成功人员的参与和协助下，综合运用小组、个案以及个案管理等专业手法，对于符合评估诊断标准，达到戒毒要求即将转至社区进行社区戒毒的戒毒人员，在思想、生理心理康复情况和困难诉求等方面实施的为期两个月以内的介入和支持工作。

临解关怀的目标是让戒毒学员重新适应社会生活与社会规范，有效防止复吸，成为守法、合法公民，促进社会和谐。这要求社会工作者对戒毒学员的再社会化、防止复吸、重构个人信心和家庭关系方面给戒毒学员提供专业有效的帮助。

二、强制戒毒学员的需求评估

社会工作认为，个人并不是完全独立的，而是在一定的情境中的，通过一定的情境来寻求解决问题的方法。著名心理学家布朗芬布伦纳认为，人与环境之间的互动是双向的，这是一个相互适应的过程，并且环境不能仅仅理解为家庭、朋辈群体，而且要包括更大的社区和社会。而马斯洛认为，人的需求主要是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。因此对于强制戒毒学员来说，不仅仅需要其自身来适应新的生活，更需要强制戒毒所的民警以及社会工作者来提前介入并帮助他们实现与家庭、社区、社会的良性互动。

根据社工以及戒毒民警的评估，强制戒毒学员的需求主要分为：生理以及防复吸的需求、生活的需求、社交的需求、自我认知的需求。

（一）生理以及防复吸的需求

对于戒毒学员来说，毒品的成瘾性极强并且戒断难度很高，而且毒品对于戒毒学员的身体造成很大的危害。因此戒毒人员的戒断需求是其各种需求中最重要的。首先，毒品的成瘾性极强，即一旦吸食毒品想要戒断的难度极大。戒断难度不仅仅反映在对于毒品的生理需求上面，同时也反映在对于毒品的心理需求。单靠自身的意志力来戒断毒品的可能性不高，这需要戒毒学员多方面的努力和社会其他方面的支持。其次，毒品对于人身体的危害极大。毒品对于健康的影响不仅仅体现在毒品自身的毒性上面，毒品同时会摧毁人体的免疫系统使人体长期处于免疫力低下等情况，在强制戒毒学员中身体出现问题多是以并发症为主。最后，毒品对于人身体的危害也体现在对于心理上面的危害，在吸食毒品之后吸毒人员会出现幻觉、易怒、精神亢奋甚至精神病症等。对于戒毒学员毒品依赖的戒断和重新步入社会的复吸预防是戒毒学员的首要需求，只有解决戒毒学员的生理需求才更好让戒毒学员重新融入社会实现再社会化。

（二）生活的需求

据统计，我国每年完成强制戒毒的人员多达数十万，然而，这一庞大群体却因文化水平低、就业技能缺乏、社会支持薄弱以及社会歧视等因素面临再就业困难。再就业困难也会给完成或者即将完成强制戒毒的学员带来负面的影响。首先，再就业的困难会阻碍戒毒学员重新融入社会的过程，增加戒毒学员的心理压力和生活压力，从而使之再次复吸。其次，缺少稳定的收入来源会导致戒毒学员选择一些违法的途径來获得收入，例如偷、抢甚至是通过贩毒来筹集毒资。这些行为都会对社会稳定和发展带来负面的影响。

因此，再就业问题不仅仅能够帮助戒毒学员获得基本生活保障，降低复吸概率，还能为社会稳定和和谐发展提供有效支持。

（三）社交的需要

毒友的诱惑， 毒贩的拉拢， 家庭成员的不支持、不理解、不接受， 社会的歧视和排斥是造成戒毒人员复吸的重要因素。这些社会的、外部的客观因素与个体的主观因素交互作用， 使得戒毒人员在回归社会后， 不仅得不到有效的监督和帮扶， 反而受到来自社会的各种排斥和歧视， 诱发人格缺陷， 产生负面情绪， 企图从毒品中寻找慰藉。

因此在戒毒学员重新融入社会的过程中，必须帮助他们建立一个健康积极的社会支持网络和社交网络。为他们提供在就业、家庭、社会政策以及自身健康等多方面的帮助。让他们能够成功地融入社会，成为社会的一份子，而不是在离开强制戒毒所之后重新回到之前的吸毒圈子。为戒毒学员创造一个良好的社交圈子可以有效降低复吸率。

（四）自我认知的需求

除了为戒毒学员提供一个良好的外部环境，戒毒学员的个人认知也需要进一步的提高。艾利斯（Albert Ellis）在其提出认知的“ABC情绪理论框架”中指出：如果人们有正确的认知，他的情绪和行为就是正常的，如果他的认知是错误的，则他的情绪和行为都可能是错误的。因此，必须给戒毒学员树立正确的认知，这样才能保证其可以控制自身的行为和情绪。其中自信心的树立和罪恶感的消除最为重要。在进入强制戒毒所之后，戒毒学员和其他人都会给戒毒学员一个标签，即进入强制戒毒所的学员都是触犯了法律或者戒毒学员都是坏人，是人生中的污点。这会给戒毒学员的自信心造成很大的打击并产生罪恶感，使其陷入一种自我否定的情况，而在这种情况下很容易受到他人影响而再次接触毒品并复吸。因此要提高戒毒学员的自信心，降低戒毒学员的罪恶感，让戒毒学员更有自信地重新融入社会。

三、临解关怀的介入方式

临解关怀主要针对的是达到戒毒要求即将转至社区进行社区戒毒的戒毒学员。根据《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》和《上海市禁毒条例》的规定，强制戒毒人员在戒毒所强制戒毒时间为两年，并且在离开戒毒所之前还要通过测试才能离开。因此戒毒学员的范围为解除戒毒之前2到3个月的学员。

因此，临解关怀主要针对的是即将重新进入社会的戒毒学员，同时解决的也是戒毒学员步入社会之后所能预见的困难。这主要包括防复吸、再就业、重构家庭社会关系和提高自信降低罪恶感。为了解决这些问题，社会工作者要通过事前的评估了解每个戒毒学员的情况，与强制戒毒所的民警、专家一起成立工作小组并开展个案和小组工作，并进行连续的跟踪走访机制来评估临解关怀的效果等方式让戒毒学员重新适应社会生活与社会规范，有效防止复吸，成为守法、合法公民，促进社会和谐。

（一）事前评估

在小组介入之前要先对临解人员进行事前评估，由于每个人的个人、家庭和社会情况的不同，每个人面临的问题也不尽相同。因此，要了解到每一个临解人员的真实性格、个人情况、家庭与社会关系以及目前心理情况等，这样才能了解每一个临解学员的实际需求，才能更好地开展个案和小组工作。在评估过程中要了解和区分个性和共性的问题。对于个性问题，主要是通过个案工作和一对一的帮扶来解决个性问题。而共性问题则更多的是通过小组工作来进行处理。而对临解人员的评估主要是通过临解人员的戒治表现、目前的家庭与社会关系网络、自身拥有的职业技能、个人的生理心理状态以及个人性格和认知等各个方面进行全面了解。

（二）成立工作小组

由于强制戒毒所的特殊性和戒毒人员复杂性，在开始小组活动之前必须要对所面临困难有所准备。因此，有必要成立工作小组。工作小组主要是由社工和戒毒所大队共同组成。一方面，社工具有丰富的专业知识背景和专业的价值观作为指导，这使得小组活动更具有科学性；另一方面，大队民警作为戒毒人员的管理者，其和戒毒人员朝夕相处，对于每一个戒毒人员的情况都有所了解。工作小组是由2名社会工作者和2名大队民警组成，小组活动由社会工作者通过事前的评估研究，并根据实际情况进行设计，之后交由大队民警审核，最后双方进行讨论和研究确定最终方案。

根据之前的理论研究，临界人员主要面对的问题是：适应社会，了解当前社会形势和就业、医保、社保；社区康复和防复吸；家庭关系和社会关系的重构；思想上不够自信和对于未来的迷茫。

（三）开展小组工作

对于共性问题，社会工作者可以通过小组工作的方式来解决这些共性的问题。由于对法律法规的理解不够深刻，以及对之后的社区戒毒政策并不了解，戒毒学员离开戒毒所之后复吸概率大。每一个戒毒学员离开强制戒毒所之后都有着防复吸的需求，而社会工作者可以通过多种的小组活动来降低复吸概率。在防复吸小组活动的同时，对于临解人员的身体情况社会工作者可以通过联系相关医院病进行组织全面的检查，以防止出现身体健康的问题。对于戒毒学员的生理以及防复吸的需求，社会工作者具体可以通过：请专家和戒毒明星进行专业防复吸讲座，传授防复吸知识；宣讲国家戒毒政策，社区戒毒现状和社会目前的情况等来提高戒毒学员在走出戒毒所之后面对复吸风险的能力；组织全面体检：健康与毒品危害讲座等小组活动方式来帮助临解人员了解自身健康情况，有效防止复吸，满足自身的生理需求。

再就业问题同样也是多数临解人员所要面临的重要问题。但同时，戒毒学员的再就业问题也同样严峻。首先是戒毒学员自身素质的问题，大部分戒毒学员的文化程度和职业技能水平并不高，所以其在社会竞争中处于劣势，很难找到合适的工作来满足自身的需求。其次是社会方面的歧视问题，对于戒毒学员的污名化导致企业在招工过程中很难去選择有吸毒经历的人员。还有一个原因是社会支持系统并不健全，大部分戒毒学员缺少有效的社会支持甚至不知道如何去申请社会救助。这就导致戒毒学员的生活和就业的需求很难满足。作为社会工作者，在设计小组活动时要充分考虑到戒毒学员的生活需求，帮助其实现再就业。社会工作者具体可以通过：组织职业技能培训；介绍国家就业和帮扶政策；联系社会企业进行招工等方式来改善就业环境，帮助戒毒学员实现再就业，提高其生活水平。

（四）开展个案工作

对于个性问题，需要社会工作者通过专业的方式对于案主进行介入帮助。不仅仅要了解到案主的个人想法，更要对案主所处