老年压疮护理要点与实施体会研究

谭 洁

（陕西省荣复军人第一医院医养结合中心，陕西 宝鸡 721300）

在此，本文经回顾性分析74 例患者的临床资料，旨在探讨分析老年压疮护理要点与实施体会，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年12月--2017年6月期间，回顾性选择我院收治的老年压疮患者共74例，根据护理方式，将其分为研究组与对照组，各有37例。对照组，男性21例，女性16例，60-78岁，平均（69.2±4.81）岁，其中，7例骨折，1例心肌梗死，8例慢性肺疾病，3例晚期肿瘤，18例脑出血。研究组，22例男性患者，15例女性患者，60-83岁，平均（70.5±5.04）岁，其中，6例骨折，2例心肌梗死，3例慢性肺疾病，10例晚期肿瘤，16例脑出血。临床资料分析比较，组间数据并无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法

对照组，施行常规护理，如病情监测、病房护理等，研究组，在常规护理的同时，实施综合护理，具体如下：（1）病因护理：间隔2h，护士协助患者翻身1 次，严重者，间隔1h。半坐位时，避免身体下滑，翻身时，不得拖拉。护士勤更换床单被套，保持干净，维持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦，保证大小便器完好无损，减少对局部皮肤产生的刺激作用。（2）皮肤护理：加强皮肤管理，以防感染，必要时，可采取手术切开引流的方式，处理坏死组织，定期换药，配合物理方法，加速创面愈合。另外，指导患者温水擦浴，按摩受压部位，改善皮肤血液循环，有助于创面愈合。（3）营养支持：根据患者身体需求，给予营养支持，确保患者蛋白及维生素等营养元素供给，增加机体免疫力。（4）个性护理：体瘦患者，骨凸处皮肤涂抹痊愈妥敷料，予以保护。水肿患者，抬高四肢。躁动患者，适当约束，将保护胶垫放置于约束带下，保护棉垫或软枕放于床档下。大小便失禁患者，强调皮肤清洁，在肛周涂造口粉。（5）心理疏导：在原有疾病基础上，出现压疮，加重病情，易导致患者产生负面情绪，降低依从性，影响临床治疗。为此，护士应加强心理疏导，及时评估患者心理状态，主动与患者沟通，向患者介绍压疮的发生原因、表现及治疗方法，引导患者全面认识压疮，增加战胜疾病的信心，缓解负面情绪，以良好身心状态，接受治疗。同时，护士耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的疑问，消除患者后顾之忧，维持积极乐观的心态，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标

（1）护理效果：压疮部位的创伤基本消失，创面未见分泌物，已经愈合，肉芽组织生长好，没有感染症状，也没有发现新压疮面，判定为痊愈。压疮面得到有效控制，渗出液明显减少，肉芽组织慢慢生长，轻微疼痛，未见新压疮面，判定为有效。压疮面无明显改善，可见新压疮，判定为无效[1]。

（2）护理满意度：采用自行设计的满意度调查表，调查护理满意度，满分100分，得分越高，表示越满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0 软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（x2）检查，而（±s）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P＜0.05”进行表示。

2 结 果

2.1 护理效果

数据显示，研究组护理总有效率明显高于对照组，经比较，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析比较2 组患者护理效果[n（%）]

2.2 护理满意度

调查护理满意度，研究组评分为（92.4±4.91）分，对照组评分为（84.1±5.69）分，组间比较，差异明显，具备统计学意义（t=6.717，P=0.000）。

3 讨 论

压疮（pressureulcers），也称褥疮或压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良所致的组织溃烂坏死。老年人，皮肤薄、干燥，敏感性差，且弹性不好，加之疾病影响，体位受到限制，容易出现压疮，降低患者生活质量，危害患者身心健康。综合护理，是一种新型护理模式，坚持以患者为中心，将护理程序作为核心，护理各个方面，包括护士职责及评价、患者教育计划、出院计划、护理质量控制等，均以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，提升护理整体水平[2]。老年压疮患者，给予综合护理，从病因护理、皮肤护理、营养支持、个性护理、心理疏导5 方面着手，进行干预，为患者提供全面细致的护理服务，改善病症，增加满意度。本研究显示，研究组在护理效率及满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。可见，综合护理在老年压疮中应用价值高。