陆明华
“人人讲营养,全民都健康。”生活实践中的无数事实证明:科学饮食,合理膳食,可以改善人的体质,防病治病,促进健康。世界癌症研究基金会统计,改变饮食结构、坚持适量运动、科学饮食调养,可以预防50%的乳腺癌、75%的胃癌和结肠癌。而饮食结构不合理、不平衡,再加上运动少,可促使人发生各种疾病甚至导致死亡。
据统计,我国每年死于心脑血管病者超过300万人,目前高血压患者超过2.3亿人,糖尿病患者超过1亿人,慢性肾病患者1.2亿人。“食以善人,食以杀人”,一项权威统计显示,吃出来的胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌等消化道癌症最多,占恶性肿瘤之首。
有专家称,不少癌症是吃出来的,这话不算夸张。医学研究发现,癌症的发生只有小部分是遗传因素,大部分(80%~90%)是环境因素引起的。而在环境因素中,大约70%的女性病人、50%的男性病人患癌与膳食有关;在膳食致癌因素中,以食物的固有营养成分居多,即营养素组成中的问题居多;其次才是食品污染、食品添加剂等原因。
一般来说,食物中的营养成分并不直接导致癌症发生,但它却具有不同程度的促进癌症发生或者抑制癌症发生的作用。如果有关抑制癌症发生作用的食物食用不足,或促进癌症发生作用的食物食用过量,都可能导致癌症。
根据发病情况的调查资料和实验室研究的结果,各种营养素过高或过低的不平衡膳食,都与癌症的发生有关,但总的来讲,营养素过量比营养缺少导致癌症的危险性要大。
世界卫生组织的资料表明,在亚非发展中地区,癌症的死亡率大约只有欧美地区癌症死亡率的八九分之一。当然,这可能与工业发展造成的污染程度不同有关,但欧美地区居民营养过量的饮食习惯也是原因之一。有人比较了日本和美国这两个不同的东西方膳食类型:美国人的摄取热量比日本人高约八分之一,而且来源于脂肪的热量占40%,且多为饱和脂肪;日本人来源于脂肪的热量不到20%,三分之一以上为不饱和脂肪。但是,日本人吃新鲜蔬菜和水果较少,因此维生素A、C、B2和钙的摄入量比美国人少。这样,总的癌症发病率,美国高于日本八分之一。但不同癌症的发病率各有高低,美国结肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌高发;而日本则高发食管癌、胃癌、肝癌等。另外,由于常食热量过高食物而形成肥胖的人,癌症死亡率高于体重正常或偏低的人;素食人群的癌症死亡率也比较低。
权威资料证明,与营養过量有关的癌症有:结肠—直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、子宫癌和卵巢输卵管癌等,这些癌的发生大多与内分泌有关,而内分泌又受营养的影响。比如催乳素与雌激素可以促进乳腺癌的发生,而这些激素分泌的多少又受膳食中脂肪高低的影响。如膳食中的高脂肪可以引起肠道细菌、某些胆酸和胆固醇的增多,这都是结肠癌的促进剂。所以,限制热量的摄取,防止体重过度增加,少吃糖和酒(这些都会额外增加热量),尤其是减少摄取动物脂肪,对于预防此类癌症是有益的。
上消化道癌是东方国家的高发癌症。伊朗的里海沿岸和我国食道癌高发地区的调查资料均显示,这些地区居民的膳食组成单调,副食少,新鲜蔬菜尤为缺乏,烹调方法又不科学(如煮烂菜粥,使维生素大量破坏)。实验研究证明,维生素A、C对预防上消化道癌有保护作用,它可以抵制亚硝胺的致癌影响;瑞典用补充铁和维生素B2的方法,曾使试验人群的上消化道癌发病率明显降低。长期饮用牛奶对预防发生胃癌有明显效果,这除了与牛奶中含有较充足的维生素A有关外,可能还因为牛奶中含有较丰富的钙,可保护胃黏膜免受高浓度氯化钠与硫酸盐的侵害。另一方面,西方人的结肠癌发病显著高于东方人,这与西方人膳食组成中缺少纤维素是有关系的。因为多吃纤维素可使粪便量增加,相对降低胆盐浓度,并加速排便时间,从而减少营养物质在肠内停留的吸收过程,因而与少吃肉类、脂肪的效果相同。
综上所述,可以看出维生素等营养物质具有抑癌作用;而脂肪等营养物质在一定条件下则具有促进癌症的作用。为了降低癌症发病率,目前许多国家正在研究改进自己国家的传统膳食习惯,注意营养素的合理搭配。如一向高脂肪饮食的美国正在居民中提倡低脂饮食,多吃蔬菜水果、五谷杂粮。我国传统膳食习惯以素食为主,比美国的高脂肪饮食要好得多。如果加以营养指导,科学配餐,完全可以达到美味、营养、经济效益三全其美。而平衡膳食要贯彻六个字原则:全面(多样)、适量、平衡。按照《中国居民膳食指南》的建议要求,做到摄入的能量和营养素与人体需要、消耗平衡,不能过量或不足;食物的四性五味与人的体质平衡;主副食、荤素搭配互补;杂精、生熟、干稀等搭配要平衡;要控制高能量、高脂、高盐、高糖的摄入量;增加蔬菜水果、奶类、豆类的摄入量;积极采用“焯、蒸、炖、炒”等烹调法,避免营养素损失或产生致癌物质。“煎、炸、熏、烤”等烹饪方法易产生致癌物质,如烧烤冒烟易产生强致癌物苯并比,煎、炸等烹饪方法,尤其是烘烤的饼干、面包等,极易产生致癌物质丙烯酰胺等,应该尽量少采用、甚至不用这些方法加工食品。