护理干预在糖尿病足患者护理中的应用

冉茂慧

（遵义医学院附属医院内分泌科，贵州 遵义 563003）

糖尿病足是临床中常见的疾病，具有致死、致残的风险。因此，一旦患者确诊，即应尽快实施治疗。就目前而言，临床中治疗糖尿病足的方法主要为控制血糖及预防皮肤溃疡、坏疽[1]。然而，因为糖尿病足患者外周神经病变，对疼痛的敏感性降低，所以治疗期间常出现小创伤。为了预防更坏的可能性出现，临床中需对患者实施有效的护理。本研究选取96例糖尿病足患者作为研究对象，探讨护理干预对患者的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取96例糖尿病足患者作为研究对象。随机将患者分成两个研究小组。观察组：男25例，女23例；年龄40-75岁，平均年龄（58.48±3.42）岁；病程1-5年，平均（2.35±0.66）年。对照组：男2 8例，女2 0例；年龄4 1-7 6岁，平均年龄（59.21±3.55）岁；病程1-6年，平均（2.41±0.57）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规治疗及常规护理。观察组：采用综合护理干预。第一，心理干预。糖尿病足患者受病情的影响常出现消极、悲观的情绪，对生活、工作失去信心。对此，护士应及时开导患者，给患者讲解糖尿病足的相关知识，帮助患者更好的理解糖尿病足并掌握自我护理方法。同时，为使患者保持乐观的心态，护士还应经常鼓励患者，多使用安慰性的语句与患者交流[2]。第二，认知行为干预。向患者讲解糖尿病足的一般症状、诱发因素以及危害，从而提高患者的防范意识；定期组织患者参加专题讲座，对患者宣传糖尿病足的相关知识，在宣传时尽量做到使用通俗易懂的语言，以便于患者理解和接受。第三，预防干预。①叮嘱患者遵医嘱治疗，控制高血糖；②叮嘱患者平时多注意保护手足，防止手足外伤；③叮嘱患者做好手足卫生清洁工作，预防并发症的发生；④指导患者每天晚上睡前用37℃左右的温水洗脚，洗干净之后轻柔擦干趾间缝隙；⑤叮嘱患者不要穿过紧的鞋袜，不要赤脚行走；⑥告诉患者长时间双腿交叉会压迫神经和血管，应尽量避免；⑦如果有足部真菌感染、水疱等疾病，则应积极治疗；⑧指导患者每天做适量的运动，促进肢端血液循环；⑨遵医嘱给予患者改善微循环的药物[3]。第四，社会支持。护士与患者家属建立联系，向其讲解患者的病情，劝导患者家属多来医院探视患者，给予患者情感支持。同时，与患者的朋友、同事谈话，告诉他们社会支持的作用，帮助患者尽快从困境中走出来[4]。

1.3 观察指标

记录两组患者的并发症发生情况以及护理干预前后的血糖指标，并进行对比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。以均数±标准差±s)表示计量资料，用t值检验；以率（%）表示计数资料，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

护理前，两组患者的血糖水平无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 血糖水平比较情况(±s±s,mmol)

表1 血糖水平比较情况(±s±s,mmol)

组别 例数 空腹血糖水平 餐后2h血糖水平护理前 护理后 护理前 护理后观察组 48 14.20±0.62 5.41±0.34 10.44±2.15 7.13±1.23对照组 48 14.32±0.44 7.24±0.53 10.32±2.55 8.92±1.66 t值 1.094 20.135 0.249 6.003 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并发症

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症比较情况[n(%)]

3 讨论

糖尿病足的发病率较高，很多患者因治疗及护理不当而被迫截肢。为避免最坏情况的发生，临床医护人员应对患者实施有效的护理干预。本研究对糖尿病足患者的护理干预问题做了探讨，分析了综合护理干预的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理干预的患者其血糖水平及并发症发生率明显更低。糖尿病足患者在经受疾病的打击之后容易出现心理创伤，消极情绪多；同时，足部生理状况不容乐观，稍有不慎就会引发足部溃疡、坏疽等并发症[5]。对患者实施综合护理干预之后，以上情况均得到有效的控制。首先，对患者实施心理干预之后，患者的消极情绪可得到改善，患者不再沉浸于悲观、失望的情绪当中，能够更为积极地接受治疗；其次，对患者实施认知行为干预之后，患者的对糖尿病足有了更为全面的认识，能够正确看待自己的疾病并进行正确的自我护理；此外，对患者实施预防干预措施之后，患者能够更好地保护足部，预防足部皮肤损伤、皲裂、溃疡、坏疽等各种并发症；最后，对患者实施社会支持干预之后，患者能够得到更多的支持和帮助，康复进程加快。

综上，护理干预在糖尿病足患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。