丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床价值研究

温慧丽

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

慢性紧张性头痛是一种普遍性头痛病，占头痛患者的70%～80%，在临床上一种常见性慢性头痛。患者的临床症状为头部紧缩或者受压钝痛，常伴有紧张、焦虑、失眠等情况，对患者的日常生活造成严重的影响[1]。本文探究了使用丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛患者的临床疗效，取得了不错的效果，现将研究结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月就诊的140例慢性紧张性头痛患者，患者的每月头痛发作时间不少于15 d，并且病情持续时间为3个月及以上。随机分配给实验组、对照组各70例；实验组70例，其中男35例，女35例；对照组70例，其中男34例，女36例。两组患者在性别和年龄等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

实验组采用丹珍头痛胶囊（青海益欣药业，国药准字Z20025871）口服治疗，3粒/次，3次/d；对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）口服治疗，1片/次，2次/d，实验组与对照组均连续药物治疗5周。实验组与对照组在治疗期间均不使用其他治疗头痛的药物以及镇静剂。

1.3 疗效评定

在对患者药物治疗的前后两周时间内观察患者的头痛程度，头痛程度采用评量表（VAS评分）进行评量：0分即为无头疼；1～3分为轻微头痛（1级）；4～6分为中度头痛（2级）；7～10分为严重头痛（3级）。治疗效果评定：头痛无改善为无效；头痛分级降低一级为有效；头痛分级降低两级为特效；头痛分级降低为0分为痊愈治疗。在患者治疗后的27d、35d分别使用 Hamilton抑郁量表与Hamilton焦虑量表进行统计，统计3次。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件分析。数据比采用x2进行检验，计量数据以（）表示，实施t检验。计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效对比

在进行药物治疗后，两组患者的头痛情况都有改善，但实验组的头痛改善情况更为明显。（P＜0.05）。如表1。

表1 两组的临床疗效对比 [n(%)]

2.2 两组患者抑郁和焦虑情况对比

实验组在治疗过后的第27天与第35天与对照组相比，HAMD值与HAMA值均明显降低。（P＜0.05）。如表2，表3。

表2 两组患者治疗前后抑郁评分对比 （±s）

表2 两组患者治疗前后抑郁评分对比 （±s）

HAMD评分组别 n 治疗前 第27天 第28天实验组 70 12.23±3.45 8.42±1.21 7.21±2.87对照组 70 12.74±3.31 12.21±2.31 12.11±2.34 t 0.584 7.961 7.248 P 0.561 0.000 0.000

表3 两组患者治疗前后焦虑评分对比 （±s）

表3 两组患者治疗前后焦虑评分对比 （±s）

组别 n HAMA评分治疗前 第27天 第28天实验组 70 12.13±2.65 8.12±2.11 7.32±2.47对照组 70 12.24±2.31 11.31±2.31 10.21±2.14 t 1.316 5.584 5.755 P 0.464 0.000 0.000

3 讨 论

近年来的研究发现，中枢神经系统中的痛觉敏化作用对慢性紧张性头痛患者的发病机制有着重要的影响，例如焦虑、抑郁、失眠等精神压力能够增大中枢神经系统的疼痛敏感性，这种影响可能与慢性紧张性头痛的发病有关，在对慢性紧张性头痛患者发病的急性期使用镇静剂，预防通常使用的是抗焦虑抑郁药物[2]。通过研究我们发现，采用氟哌噻吨美利曲辛对慢性紧张性头痛患者有一定的治疗效果[3]。从本研究结果来看，使用氟哌噻吨美利曲辛片对慢性紧张性头痛患者的治疗，只有一部分患者的头痛情况得到缓解，同时焦虑情况也有一定的改善，但是患者的抑郁情况则没有明显的变化。

当前，虽然西药，例如非甾体抗炎药、止痛药和肌肉松弛药等对头痛有一定的缓解作用，但是它们具有很多的不良反应、禁忌较多，而且长期服用还可能产生依赖性，所以一般在临床上是很少使用它们进行治疗头痛的。在近些年，中成药对慢性紧张性头痛的治疗变为了研究热点，同时也取得一些进展。丹珍头痛胶囊是采用由高原丹参、夏枯草、川芎、当归、白芍、鸡血藤、钩藤、细辛、熟地黄、珍珠母、菊花、蒺藜炼制而，经研究证实，丹珍头痛胶囊具有有行气开郁、祛风止痛、活 血化瘀、熄风止痉等特点,从而可以起到镇痛的作用[4]。本研究在对患者进行临床治疗的过程中发现，使用丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛效果显著，并能够有效改善患者的抑郁、焦虑情况，且效果要优于使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗（P＜0.05）。

综上所述，使用丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛效果明显，且安全性高，值得临床的的推广与应用。