分析手足口病患儿动态检测心肌酶谱及血常规价值

于 爽

（白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000）

手足口病为一种因肠道病毒所致的急性传染病，好发于学龄前儿童，多见患儿手、足、口腔等存在斑丘疹、疱疹等，病情久之便会造成脑膜炎、脑炎或者循环障碍等不良情况，甚至导致患儿死亡。目前，临床上治疗该症时强调尽早发现、诊断，并为患儿施以科学适宜的治疗方案，使其病情尽早得到有效治疗，故其病情诊断准确性尤为关键。为了进一步提高手足口病患儿临床诊疗效果，本次研究中将手足口病患儿的心肌酶谱与血常规及健康儿童作对比分析，旨在探析动态检测对其临床治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将2016年1月～2018年3月作为对象抽取时间段，于期间随机抽取收治的手足口病患儿100例为观察组，男性59例、女性41例，年龄为1～5岁、均值为（2.05±0.12）岁；体检健康儿童100例为对照组，男性62例、女性38例，年龄为1～6岁、均值为（2.32±0.54）岁。两组对象临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P0.05。

1.2 方法

将纳入对象各项临床情况详细整理并对比分析，包括其临床情况、辅助检查、心肌酶谱动态检测以及血常规等方面情况。两组纳入对象入院后均取其静脉血，制备血液样本2个，第1个是EDTA-k2抗凝剂管，将此样本以全自动血液分析仪进行血常规分析；第2个是肝素抗凝管，将此样本分离血浆后用全自动血液分析仪进行心肌酶谱检测。

1.3 观察指标

观察两组纳入对象的血常规指标水平，包括LYM（淋巴细胞）、GRAN（中性粒细胞）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）；心肌酶谱指标水平，包括CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、α-HBDH（α-羟基丁酸脱氢酶）。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组对象LYM、GRAN指标水平比对照组高，RBC、Hb、HCT指标水平比对照组低，P＜0.05；见表1。

表1 纳入对象血常规指标数值 （±s）

表1 纳入对象血常规指标数值 （±s）

组别 LYM（109/L） GRAN（109/L） RBC（109/L） Hb（g/L）观察组 5.19±2.07 6.54±1.72 4.06±0.43 107.05±19.45对照组 3.41±1.50 4.12±2.09 5.25±0.47 138.68±12.40 t值 3.6987 7.0523 4.6890 5.2671 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

现代医学研究结果显示，该症患儿肠道均感染了病毒，患儿体内红细胞数值比正常数值低，随之出现血红蛋白合成抑制的问题，提示患儿体内红细胞免疫功能呈损伤状态，并对其免疫功能造成不同程度的损伤。而红细胞有着免疫黏附功能、加强白细胞吞噬功能，其与人体多种免疫物质相关，临床上可通过其水平变化而鉴别人体内的抗原、清除免疫复合物等[1]。本次研究结果显示观察组的患儿体内LYM及GRAN呈升高状，故提示临床诊疗时可将粒细胞升高作为参考指标，同时GRAN增大幅度多大时则要注意对其合并细菌感染情况详细分析。

人体内的LDH及α-HBDH、CK指标水平呈较高状态，且其分布亦非常广泛，其数值若产生了变化，则可能与人体内感染炎症相关，存在过度释放炎症介质所致的全身炎症反应程度严重，并存在控制难度持续极大的情况，故而导致心肌细胞缺氧而被损伤，时间越长则损伤程度更严重，亦极易对其其他器官造成相应的损伤[2]。故临床上诊疗手足口病患儿时，其体内LDH及α-HBDH水平升高时便可见其出现了心肌损伤，并可提示患儿体内其他脏器损伤程度、全身炎症反应、脏器功能等方面情况，CK-M则多因被损伤的心肌细胞，亦可对此指标水平作详细检查分析。

综上所述，手足口病患儿动态检测心肌酶谱及血常规价值明显，临床上可根据实际情况诊断、鉴别。