血清高敏肌钙蛋白、肌红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值

朱亦林，袁 园，陈继中，杜慧玲

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

急性心肌梗死是一种危急、严重的心血管疾病，在疾病的临床诊断中，可以根据临床症状和体征表现，参考心电图的改变，对疾病做出判断，但仍然存在一定的局限性。通过实验室检测Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指标的变化，可以更加真实、准确的反映出患者的病情[1]。本研究以我院收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受体检的70名健康体检者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年4月～2017年11月期间收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受体检的70名健康体检者，分别作为观察组和对照组。观察组受检者男女比例为35/33，最高龄74岁，最低龄48岁，平均年龄（61.2±3.2）岁。对照组受检者男女比例为38/32，最高龄76岁，最低龄45岁，平均年龄（60.7±2.9）岁。两组受检者的基本资料对照相仿（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集静脉血2 mL，经过离心（离心速度4000 r/min，离心时间5 min）处理后，使用ARCHITECT i4000全自动化学发光免疫分析仪（美国雅培）以及配套的高敏肌钙蛋白（hs-cTnI）、肌红蛋白（Mb）测定试剂盒检测hs-cTnI和Mb。使用SIEMENS全自动生化分析仪（德国西门子）及其配套的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测试剂盒检测hs-CRP，对各组的检测值进行记录，比较其差异所在。急性心肌梗死患者经药物再灌注治疗3d后，再次进行Mb、hs-cTnI以及hs-CRP的检测，并与治疗前进行对比。

2 结 果

各组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果：观察组（治疗前）各项指标显著高于对照组；心梗患者治疗前后指标对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 各组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果 （±s）

表1 各组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果 （±s）

组别 Mb（μg/L） hs-cTnI（μg/L）hs-CRP（mg/L）对照组 55.37±12.85 0.017±0.010 3.05±1.02观察组（治疗前）239.36±39.58 0.736±0.125 25.82±2.33观察组（治疗后） 60.42±15.75 0.142±0.036 4.56±1.29 t值 4.524 5.582 4.931 P值 ＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死患者的冠状动脉常发生管腔狭窄、闭塞等病变，影响心肌组织的血氧供应，进而引发胸痛、休克及心力衰竭等症状。在疾病的诊断中，根据患者的症状表现不能完全做出诊断，易与其他类似症状疾病相混淆。患者心电图变化，也不具有决定性的诊断作用，尚需要依赖特异性和敏感性高的心肌标志物的变化来进行判断[2]。急性心肌梗死的发生、进展过程中，患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP均出现显著的升高，反映出患者心肌细胞内转运和贮存氧的能力，同时能准确判断心肌损伤程度。单独检验Mb、hs-cTnI以及hs-CRP其中的一项指标，均难以准确对疾病做出判断。三项指标的联合检验，能够显著提升疾病诊断的准确性[3]。

综上所述，根据Mb、hs-cTnI以及hs-CRP联合检测结果，能够对急性心肌梗死患者的病情做出准确的诊断，同时还能够对患者的预后情况进行判断，有着很高的临床应用价值。