腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能及预后情况的影响分析

任天 沈阳医学院附属中心医院 （辽宁 沈阳 110024）

内容提要： 目的：分析腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能及预后情况的影响。方法：选取本院收治的150例结肠癌患者，所有结肠癌患者的收取时间（2015年1月～2017年1月），电脑随机分为观察组（75例结肠癌患者）、对照组（75例结肠癌患者），分别实施腹腔镜右半结肠癌根治术以及常规手术治疗，将两组结肠癌患者手术效果进行对比。结果：观察组结肠癌患者的腹胀发生率6.67%，低于对照组患者16.00%（P＜0.05），观察组结肠癌患者的并发症发生率4.00%，低于对照组患者14.67%（P＜0.05）。结论：通过对结肠癌患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术治疗后，取得显著效果，能促进患者胃肠功能恢复，改善预后。

近年来，结肠癌发病率不断增加，实施一项有效的手术治疗，能保障结肠癌患者身心健康[1]。因此，本院将结肠癌患者作为研究对象，分别实施不同的手术，见本文研究详细描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收治的150例结肠癌患者，所有结肠癌患者的收取时间（2015年1月～2017年1月），电脑随机分为两组。排除标准：（1）其他严重疾病患者；（2）未经过本院医学伦理委员会批准和同意患者。纳入标准：（1）结肠癌患者150例均签署知情同意书；（2）所有患者均符合结肠癌诊断标准；（3）所有患者的临床资料均完整。观察组年龄29～60岁，平均年龄（46.12±1.02）岁，25例女性患者、50例男性患者。对照组年龄30～60岁，平均年龄（47.21±1.15）岁，26例女性患者、49例男性患者。对照组和观察组结肠癌患者各项指标无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组75例均使用常规手术。患者全麻后，在患者右侧上腹部20cm处取切口，切开后对患者腹部实施探查，观察患者肿瘤位置，切开患者胃结肠韧带，结扎肠系膜血管，彻底清除血管根部淋巴结，在距离患者肿瘤两侧10cm位置处，切断患者横结肠，完整切除后将其送往病理检查。

观察组75例均使用腹腔镜右半结肠癌根治术。所有患者均取平卧位，在患者脐部下方取观察孔，将气腹建立后，取主操作孔，通过腹腔镜对患者肿瘤实施探查，观察患者侵犯浆膜情况和肿瘤大小，将患者系膜切开后，夹闭动静脉根部，将患者肠系膜血管游离直至胰腺下缘，牵拉患者大网膜和横结肠，沿着肠系膜动静脉探查患者右侧支，切断患者右侧膈结肠韧带，吻合横结肠端侧。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组结肠癌患者的腹胀发生率；对比对照组、观察组两组结肠癌患者的并发症发生率。

1.4 统计学分析

本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组结肠癌患者的腹胀发生率、并发症发生率等指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

表1. 两组结肠癌患者的腹胀发生率

表2. 分析两组结肠癌患者的并发症发生率

2.结果

2.1 对比腹胀发生率

观察组结肠癌患者的腹胀发生率6.67%，低于对照组患者腹胀发生率16.00%（P＜0.05），见表1。

2.2 对比并发症发生率

观察组结肠癌患者的并发症发生率4.00%，低于对照组患者并发症发生率14.67%（P＜0.05），见表2。

3.讨论

研究显示，结肠癌具有较高的死亡率和发生率，对于该类患者，主要以手术治疗为主，对于结肠癌患者实施一项有效安全的手术十分重要。因此，本院对结肠癌患者分别实施腹腔镜右半结肠癌根治术以及常规手术，探讨两种手术的效果[2,3]。

常规手术为结肠癌患者常用的方式，其手术操作简单，在手术中能直视患者病灶，但是结肠分布较大，在手术过程中若要获取清晰手术术野，需要在患者腹壁取较大切口，导致腹壁创伤较大，使患者切口恢复延长，导致术后并发症不断增加。随着微创方式在临床不断发展，腹腔镜右半结肠癌根治术被广泛应用，腹腔镜能对患者局部术野放大，能使手术视野清晰，使医生操作较为精细，能避免常规手术中对腹壁造成的损伤，能避免损伤患者胃肠功能，降低患者术后并发症。现如今，腹腔镜右半结肠癌根治术已经成为结肠癌患者首选手术方式[4-6]。

经研究表明，观察组结肠癌患者的腹胀发生率6.67%，低于对照组患者16.00%（P＜0.05），观察组结肠癌患者的并发症发生率4.00%，低于对照组患者14.67%（P＜0.05）。

综上所述，通过对结肠癌患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术治疗后，取得显著效果，能促进患者胃肠功能恢复，改善预后。