护理学专业学生实习基地的建设与管理反思

鲁玉苗

摘要：通过护理学专业多方合作模式的基地建设，扩大学生就业渠道，提高实习质量，同时改进學校教学与医院的同步化，为学生的高质量的实习打下基础。

关键词：护理专业；实习基地；建设

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）41-0017-02

一、实习基地的建设

临床实习教学是医学教育的关键时期，是学生将所学的理论知识，在教师指导下用于临床，理论联系实际，不断提高分析问题和解决问题能力的过程[1]。而临床实习教学基地是完成这一过程的唯一场所[2]。校外临床教学基地是以学生为中心，由学校、医院护理部、实习科室、临床带教老师等基本框架构成，培养学生基本的临床思维能力、实际操作能力和适应能力[3]。是学生与岗位“零距离”接触，巩固理论知识、训练职业技能，全面提高综合素质的实践性学习与训练平台[4]。随着毕业生的人数增加，就业竞争的困扰，护理本科生的实习分配也逐渐出现问题。

我校本着提高学生实习质量和扩大就业渠道的目标，加强了省内、外不同地区的实习基地建设，增加一线城市实习基地，和省内地州级的实习基地，扩大地方就业区域。以就业为导向，建立灵活多样的实习平台。（1）与省内的实习单位的合作：大理大学在省内建立实习基地27家，其中市区医院8家，如：云南省第一、二、三、四人民医院，成都军区昆明总医院第43医院，云大医院，昆明市第三人民医院，昆明医学院第一附属医院等。地州级三级以上医院19家，如：玉溪市人民医院、楚雄州人民医院、曲靖市人民医院等，医院水平占据省内护理行业的就业高端。（2）为了提高护理本科生的实习质量和就业渠道，学校与省外一线城市六家实习基地建立合作，如北京武警总医院、上海第六人民医院、上海宝山分院、广东武警总队医院、广东中山医院、深圳市第二人民医院。（3）自主联系实习基地：为了提高就业率和实习基地的建设，学生可以自主联系实习单位，要求三级甲等级别的大型综合性医院。

二、实习基地的功能

校外实训基地是对校内实训基地设备、场所和功能的有效补充，能弥补学生在实验室模拟人身上操作真实性不足的缺陷[5]。实习基地除了职业训练以外，还开展教学改革、科学研究、就业指导、服务社会等工作的场所。主要解决问题：

1.提高教学质量。为了培养高素质、高技能的应用型人才，让学生踏进实习基地不陌生，学以致用，尽快适应医院的环境模式。学校在教学手段和方法上不断地改革和提高，目的与医院同步。

2.加强了教师队伍的建设。学生将实习的内容与新技术、新业务反馈给学校老师，学校老师改进教学内容，提高了教学质量。临床带教老师一线城市本科老师居多，地州级的临床带教老师专科居多，本科学生实习，不仅提升了临床带教老师的带教水平，同时提升了整体的教师队伍的建设。

3.提高学生的适应环境和自我管理的能力。学生离开学校，没有了老师的保护，开始了进入了医院，需要独自解决问题。在真实的环境中，学生需要尽快适应医院的节奏和模式。这就要求学生具备一定的自我约束和管理能力，遇到问题，学会自己解决问题。

4.提高学校的管理水平。学校与多家实习单位的合作，管理上取长补短，灵活的管理方式，更适应医院和学校的长期合作，和解决问题的能力。

5.帮助学生端正学习的态度，提高学生主动学习的能力。传统的教学方法，教师是教学的主体，束缚了学生的发散性思维，课堂气氛沉闷。而在临床教学中，以实例为中心，启发学生的好奇心，将临床思维和临床实践技能贯穿始终[6]，调动了学生的学习兴趣，提高了主动学习的能力。

6.提高学生就业的竞争力。用人单位对毕业生的动手能力和工作经验的要求越来越高，学生通过实习基地的工学交替、顶岗实习，接受医院氛围的熏陶，熟悉和掌握相关的专业知识和专业技术，取得实际工作经验，巩固和强化了实践能力，培养了良好的团队协作精神、群体沟通技巧和组织协调能力[7]。

三、实习基地的管理

1.明确双方责任、权利、义务。我院与省内外30多家实习单位建立校外实训基地合作关系。与医院签署合作协议，明确双方的责任、权利、义务。实习生受医院和学校的双重管理。避免双方因主观态度和客观因素对基地形成不良的影响。

2.实习单位与学生签订了实习协议，明确了学生的学习目的、实习医院的责任、学生的安全保障等。促使学生服从基地的管理，减少矛盾。

3.实习医院为了学生尽快熟悉医院的环境、规章制度、科室特色、业务技能，学生报到后就进入为期1—2周的岗前培训。为学生顺利进入实习基地创造了良好的条件[8]。

4.学校定期安排班主任与实习学生沟通，了解学生的心理动态，强调学生的安全。领导不定期到实习基地巡查。

5.设定专人专项管理。有条件的单位，成立学校、实习基地专项负责人，具体的事务由负责人处理和解决，简化工作流程，节省时间，加快处理的速度。

6.建立反馈制。包括学生反馈制和带教老师反馈制。很多学生对医院实习都很感兴趣，一方面他们可以感受工作环境，增加社会经历，另一方面结合自己的专业知识，锻炼能力。带教老师认真负责，结合临床情况，现有的病例讲解知识，让学生记忆更牢固。但也有一些问题需要改进：学生知识不牢固，不能灵活应用于临床，影响实际操作。个别带教老师的带教方式等问题学生难以适应[9]。所以建立学生和带教老师的反馈制，帮助双方解决问题，提高学生的学习能力和老师的教学能力。

四、交流与合作

1.教学方面的交流。学校是教学基地，是理论基地的摇篮，里面有很多讲课优秀的老师，师生可以对讲课进行交流。校外实习基地可以使学校及时了解社会对人才培养的要求，发现学校师资培养、专业设置、课程目标与内容、教学计划及方法等方面的不足，针对性地开展教学改革，提高人才培养和整体的办学能力。聘任基地技术骨干作为兼职教师来指导学生理论与技能学习，减轻校外实训基地的压力。

2.技能方面的交流。新技术新业务的培训是学校教学技术不足的一方面，学校可以通过实习基地平台，学习新技术新业务，扩展新知识，实现与医院同步化。

3.特色的交流与合作。如技能大赛、文艺汇演、知识竞赛等与基地进行合作，达到共同提高的目的。

五、奖励机制

实习后的总结与表彰，每次实习教学工作结束后，医院和学校对本次实习工作进行书面总结，分析、考核、评价，评选优秀的实习学生、优秀的带教老师、优秀的实习基地。促进学生、教师、基地的建设、发展和提高。对违反纪律，没有履行带教老师的职责、评分低的基地给予相应的处理，进行反思或整改后再进行合作。以便为下一轮的实践教学质量控制做好准备。

六、建立教学档案

实习基地教学档案是医院承担教学任务，从事教学活动的历史纪录。它是整个教学过程的真实写照，是教学水平和教学质量的真实反映，是医院教学职能的有效体现。教学档案为教学经验的总结及教学改革起到了重要的凭证作用[10]。

七、学生的自我管理

1.学生组长负责制。学生组长作为班委，明确组长的职责，是学校和医院的联系纽带。也是管理学生工作的主要负责人。

2.学生团职干部负责制。党团干部作为班委，负责学生的生活，明确其职责，解决学生的后顾之忧。

通过院校双发共同努力，培养具有时代特色、符合社会需要的高素质技能型人才[11]。

参考文献：

[1]彭莉君，朱建英.提高预防医学临床实习教学质量的探讨[J].高等教育发展研究，2009，28（7）：49-51.

[2]朱育权，殷朝阳，刘国买.临床实习基地建设的探索与实践[J].中国高等医学教育，2003，（3）：54-57.

[3]苏淑贤，王晓琴.建设校外实训基地 培养高素质技能型人才[J].卫生职业教育，2016，34（3）：106-107.

[4]程春鹏.高职院教学化校外实训基地建设研究-冶金职院建筑工程学院为例[J].中国经济与管理科学，2009，（2）：27-28.

[5]宮玉花，郑修霞.我国护理临床教学中的问题及对策[J].护士进修杂志，2012，17（7）：508-510.

[6]汪国翔.高等医学院校临床实践教学基地的现状与思考[J].新课程研究，2015，（04）：8-9.

[7]朱小华.临床护理教学中存在的问题及对策[J].现代医药卫生，2014，20（6）：477.

[8]王欣悦，石雅，韩箐.护理专业产学研实习基地的建设与管理[J]教育教学论坛，2015，（8）：275-276.

[9]张巧利，段李梅，唐刘彪.西部地区医学院校实习基地建设的研究与对策[J].饮食保健，2015，10（13）：94-95.

[10]周竹娟，李燕玲，李默玲.医学生实习教学档案管理的初步探索[J].现代医药卫生，2013，（5）：785-786.

[11]郭艳春，郭雅静，卢玉彬.提高中职教育实践教学质量的探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：119-120.