小儿腹部肿块超声检查的带教分析

倪凯滨

【摘要】目的：对小儿腹部肿块超声检查的带教体会进行探讨。方法：选取我院行小儿腹部肿块超声诊断实习的学生，随机分为2组，研究组采取优质带教，对照组采取传统带教。对比两组带教后小儿腹部肿块超声检查技能评分及考试成绩。结果：研究组腹部肿块超声检查技能评分及考试成绩优于对照组，比较有差异（P<0.05）。结论：优质腹部肿块超声教学可以让学生掌握小儿腹部肿块超声检查流程及方法，提高对腹部肿块超声检查知识的掌握程度。

【关键词】小儿 腹部肿块 超声检查

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）34-0234-01

超声诊断学是一门特殊的医学影像学课程，与其他医学教学课程在设置上有很大区别，如超声教学中不仅注重对理论知识的传授，还需要对大量图片进行讲解，这就使得超声教学一直是医院授课的重点和难点[1]。如何提高学生在掌握常规理论的基础上，提高对图片知识的掌握成为众多研究的重点[2]。本文拟以在我院超声科接受小儿腹部肿块授课的学生为研究对象，分析优质带教的体会和价值。

1.资料与方法

1.1 研究对象

以2017年1月-2018年5月在我院超声科接受小儿腹部肿块授课的学生为研究对象，按随机数字表法分为2组，30例研究组和30例对照组，研究组采取优质带教，对照组采取传统带教。研究组男16例，女14例，年龄22-25岁，平均年龄（23.45±1.36）岁；对照组男12例，女18例，年龄22-25岁，平均年龄（23.31±1.18）岁；2组人员基本资料无差异。

1.2对照组教学方法

两组学生均予相同老师进行教学。对照组在教学中首先由老师选择教学内容，随后对学生进行讲课，上课中以老师提问为主。

1.3研究组教学

采取多媒体教学和板书教学为主的授课模式，让学生以直观的方式接触正规的超声图像。小儿腹部肿块超声检查授课中多让学生上机操作，积累实践经验，所有学生在授课结束后进行考试。

1.3.1小儿腹部肿块超声检查前注意事项

告知患儿家属让患儿进行空腹，禁食时间一般控制在2 小时～6小时。

1.3.2充盈胃部注意事项

胃、膀胱、十二指肠组织在进行检查前，需要保证患儿引用大量的水，以保证影像学检查图片稳定。

1.3.3小儿准备

对于年龄在3～6岁能够配合检查者的患儿，正确引导患儿在检查中配合，不要哭闹。对于年龄小不配合的患儿，检查前服用催眠药剂。

1.3.4检查室要求

首先保证检查室环境舒适，空气清新，寒冷的冬季使用空调对房间加温，温度控制在 24 至 28℃。同时检查床处摆放玩具、动漫卡通书籍。

1.3.5操作者准备

检查前认真核对患儿信息，检查部位，与家属沟通检查的过程及方式，使用清洁的探头，选择 3 至 5MHz 凸阵探头与5 至 10MHz 的线阵探头交替使用。

1.3.6体位准备

一般采用仰卧位，特殊情况采取特殊体位，如腹部冠状面时调整至侧卧位；判断腹部肿块与各个组织关系时调整至俯卧位；需要判断腹部肿块移动性时采取站立位；腹膜后肿块采取胸膝位。

1.3.7扫查途径

保证多切面扫查，必要时加用纵断面、横断面扫描检测。CDFI判断周围组织血流，通过多项指标综合判断肿块良恶性。

1.3.8书写报告

授课中，老师告知学员报告的填写项目，减少口语化表达，并站在临床医生的角度合理书写报告，给出合理的诊断及建议。

1.3.9医患沟通

在患儿接受超声检查后，主动为患儿提供擦拭用的纸巾，协助患儿下床，给患儿留下良好的印象。

1.4观察指标

对比两组带教后腹部肿块超声检查技能评分及考试成绩。

1.5统计学

采取SPSS 19软件，计量资料t检验。当P<0.05时，判断有统计学意义。

2.结果

两组带教后腹部肿块超声检查技能评分及考试成绩比较有差异（P<0.05），见表1。

3.讨论

本次研究发现 两组带教后腹部肿块超声检查技能评分及考试成绩比较有差异（P<0.05）。可以看出运用优质教学可以提高学生的学习成绩，这主要与优质教学培养学生临床思维密切相关[3]。优质教学可以提高学生自主学习能力，树立正确学习动机，同时帮助学生迅速积累实践经验，在教学中学生自己通过参与检查，熟悉检查方法、不同组织的影像学特点[4-6]。因此，优质腹部肿块超声教学可以让学生掌握小儿腹部肿块超声检查流程及方法，提高对腹部肿块超声检查知识的掌握程度。

参考文献：

[1]张勇，周美珍，段广银，等 . 基层县级医院对小儿腹部肿块超声检查的带教体会[J].临床超声医学杂志，2017（4）：281-282.

[2]罗献才.超声对小儿腹部肿块的诊断价值探讨[J].当代医学，2015（21）：42-43.

[3]李微，王晓磊，曹海玮，等.小儿腹部肿瘤临床表现与彩色多普勒超声诊断研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014（11）：100-103.

[4]白银莲，项霞青 . 彩色多普勒超声在儿童腹部肿块诊断中的应用[J].外科研究与新技术，2016（4）：274-276.

[5]王爱珍，张展，方玲，等.超声诊斷小儿肝脏胚胎性横纹肌肉瘤 1 例[J].中国临床医学影像杂志，2015（8）：592.

[6]何莉燕.小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断[J].航空航天医学杂志，2015（3）：282-283.