胡 琪
(华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北 武汉 430022)
职业倦怠指护士不能顺利应对压力时的一种反应,是护士伴随长期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态[1]。护士的职业状态对护理工作非常重要,本文旨在找出导致我科护士产生职业倦怠的相关因素,从而预防和减少护士的工作倦怠,为保证护理质量提供科学依据。现报告如下:
1.1 一般资料
以我科护士为调查对象。共40人,其中男6人(15%),女34人(85%)。年龄:22~39岁,其中20~29岁27人(67.5%),30~40岁13人(32.5%) 。婚姻状况:已婚:15人(37.5%),未婚25人(63.5%)。文化程度:本科31人(77.5%),中专1人(2.5%),专科8人(20%)。工作年限:1~20年,其中8年内包括8年有25人(62.5%),8年以上有15人(37.5%)。采用问卷调查的方式,由科研小组人员现场发放,全部回收。
1.2 方法
Maslach工作倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)[2]是由美国社会心理学家Maslach和Jaskson 联合开发的。问卷面世后经过重重检验,并得到了广泛的使用,已经被证明具有良好的:内部一致性信度、再测信度、结构效度、构想效度等。BMI包含三个纬度:情绪衰竭、去人性化(玩世不恭)和低职业效能状态(成就感低落)。情绪衰竭部分含5道题;玩世不恭部分包括5道题;低职业效能状态这一部分包括6道题,共16道题。各项不设0分,最高分6分。所有调查均由经统一培训的科研小组成员进行面对面调查。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0 统计软件,使用K-W检验方法,对各个相关因素和特征进行分析,P<0.05时具有统计学意义。
表1 影响因素比较
3.1 由表1可知,在研究护士职业倦怠相关因素的时候,年龄和工作年限这两个因素的结果具有统计学意义,即P<0.05。进一步比较这两个因素在各个纬度和评分项目中的P值,得到表2。可见不同年龄的护士,以30岁为节点,第一个纬度(情绪衰竭)中,各项均无统计学意义(P>0.05),第二个纬度(玩世不恭)中,在“怀疑工作的意义”和“不关心”两项具有统计学意义(P<0.05),第三个纬度(成就感低落)中“有效的贡献”和“非常高兴”两项具有统计学意义(P<0.05)。
表2 不同年龄和工作年限P值比较
不同工作年限的护士,以8年为节点,第一个维度(情绪衰 竭)中,各项均无统计学意义(P>0.05),第二个纬度(玩世
不恭)中,在“不感兴趣”、“不热心”和“不关心”三项具有统计学意义(P<0.05),第三个纬度(成就感低落)中“非常高兴”这一项具有统计学意义(P<0.05)。
3.2 追溯到原始数据表中,可发现,在第二纬度(玩世不恭)中,30岁以下分值高于30岁以上者,说明前者倦怠程度高于后者,就第三纬度(成就感低落)而言,30岁以下者高于30岁以上者,说明前者程度低于后者。
4.1 在本次研究中显示对于高年资护士(年龄≥30岁且工作年限≥8年),职业倦怠更为严重,护理管理者应当鼓励并激发护士的创造性,使其觉得工作更有价值,为其提供“有效贡献”的机会,提高工作质量。而对于低年资护士(年龄<30岁且工作年限<8年的护士),承担着更为基础的工作,工作成就感较低,护理管理者应当多理解和关爱年轻护士,提供在学习机会,树立正确的职业观[3]。
4.2 护士职业压力较大,面对的纠纷多,长期处于超负荷状态,尝试采取一些积极应对的方式如换位思考、交谈倾诉等 ,都能帮助缓解来自于各方面的压力,有利于营造轻松的气氛,保持心情愉快与满足,找到自身价值所在,冷静处理工作中的各种问题 ,对职业前景充满希望,有助于提升个人成就感[4]。
综上所述,建议相关部门采取有效措施减少护士的职业压力,帮助护士学习积极的应对技能,有效缓解内外部压力,缓解护士的工作倦怠程度。