骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

王海容

（黑龙江省牡丹江市解放军第209医院，黑龙江 牡丹江 157011）

骨科是医院重要的外科科室之一，特别在住院病房中存在着不少安全隐患。例如护士理论知识不足，操作不规范，护患交流欠缺等，这些隐患影响了患者的顺利康复，甚至导致患者病情加重、导致护患矛盾和医患纠纷等[1]。因此，杜绝安全隐患，给予患者细致的人性化护理至关重要。现将我院对骨科安全隐患的分析和人性化护理方法的探讨总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年5月期间收治的100例骨科患者为研究对象。观察组50例，男29例（58.0%），女21例（42.0%），年龄26-86岁，平均年龄（58.6±20.8）岁。对照组50例，男27例（54.0%），女23例（46.0%），年龄19-84岁，平均年龄（56.4±19.5）岁。两组患者在性别、年龄之间对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：对本研究知情并自愿参与者，需卧床治疗者，无压疮史、皮肤病史。

排除标准：合并严重呼吸、循环系统疾病者，合并精神疾病依从性差者。

1.3 骨科护理中的安全隐患

护士责任心欠缺，工作不细致：护士对患者缺乏耐心，工作模式一成不变，工作中不能够严格遵守规程，病房消毒不彻底、为患者换药不够细心，床旁交接时常不到位，忽视护理级别，不能定时巡查病房，无法及时准确的发现并应对突发情况。加之部分护士理论功底较差，操作技术不熟，缺乏处置应急事件的能力，给骨科患者带来安全隐患。

护患沟通不善，加深护患矛盾：缺乏与患者的有效交流和沟通，面对患者及家属提出的关于疾病和护理操作的疑问，一则不能够细致专业的回答，二则为减少工作量不愿与其交流。如此护患沟通的欠缺，极易造成患者及家属对护理工作的不理解，有时还会产生反感情绪，不配合治疗，特别是患者家属进行用药咨询和费用账目咨询时得不到护士准确的答复时，便有可能加深护患矛盾，甚至演变成护患纠纷和医疗纠纷。

1.4 人性化护理对策

提升护理能力：随着患者对护理服务的要求日益提高，护士应逐步转变工作模式，向以患者为中心的服务模式转变。护理操作中需要转变思维方式，换位思考，提升与患者沟通的能力，学会重视患者感受。对于护理难度较高的患者，尽量选择高年资经验丰富的护士进行护理，同时为低年资化护士提供观摩学习的机会。

基础床旁护理：护理操作时，动作尽量轻柔、准确，避免失误，如因操作不当引起患者不适，应向患者解释并致歉。密切观察患处有无肿胀和疼痛现象等，发现异常及时告知管床医生。实时调节负压引流器，避免渗血发生。保持引流管畅通，避免引流管脱落出现扭曲、弯折。如出现引流量较小或没有引流物时,应即刻检查引流管并调节负压或重新放置。加强深静脉血栓的预防，合理使用低分子肝素钙等抗凝药物，降低血液的高凝状态。

加强患者宣教工作：护士为患者耐心讲解相关治疗的必要性和有效性，减轻患者因手术等操作引起的恐惧、焦虑情绪。通过讲述成功案例提高患者治愈疾病的信心，同时也有利于促进患者对治疗和护理工作的配合。骨科患者由于其特殊性，住院及卧床时间较长，应该鼓励患者多做深呼吸，预防呼吸系统并发症。给予患者饮食指导，嘱其多食用富含粗纤维的食物，预防便秘。告知患者家属配合护理工作，帮助患者经常翻身,保持皮肤干燥和清洁，预防压疮。康复早期加强对患者的安全教育工作，预防坠床等不良事件，康复后期应指导患者进行适当的躯体功能锻炼，预防肌肉萎缩或僵硬。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件包进行数据统计。计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理满意度对比

观察组总满意度为92.0%，对照组总满意度为72.0%，两组相比差异有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者对护理满意度对比［n（%）］

3 讨 论

骨科是外科的分支之一，主要通过运用手术、药物治疗等方法使骨骼肌肉系统恢复正常生理功能[2]。随着社会的发展和人们对医疗需求的提高，骨科的护理质量也亟待提升，从而适应新的医护形势，为骨科患者提供更加人性化的服务[3]。

随着医疗水平的进步，骨科治疗的疾病类型也逐渐增加，由此也带来一些病房安全隐患，安全风险主要归纳为两个方面：1、护士责任心欠缺，具体护理工作不够细致；2、护患之间缺少必要的沟通交流，造成并加深护患矛盾。针对这些安全风险，开展了有针对性的人性化护理。首先提升护理能力，通过工作中的不断总结和跟随经验丰富的护士实践从而提升护理能力；其次，强化基础床旁护理，此项是保障患者顺利康复的重要一环；另外不能忽视宣教工作，指导患者及家属各项康复要点，同时增加必要的心理干预以增加患者的治疗信心和依从性。

本研究显示，给予人性化护理的观察组对护理满意度显著高于对照组。综上所述，细致分析骨科骨科病房中涉及的安全隐患，提供优质的人性化护理服务，能够提高患者满意度，促进患者康复。