萨勃心脏复苏机在抢救心搏骤停患者的应用

李金丽

（广西桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

心搏骤停是指患者的心脏在正常的情况下，收到严重打击而引起的心脏有效收缩或泵血功能突然停止。患者的心功能会突然丧失，会导致机体循环出现中断，引起患者严重缺血或缺氧[1]。患者临床表现为急性的意识丧失与呼吸停止，心音出现消失，颈动脉股动脉消失，需要及时对患者进行抢救，挽救患者的生命[2]。在医疗急救达到前会进行心肺复苏（CPR），将能够维持患者的生命，保证心脏与大脑的供应。以往徒手胸外心脏按压是常见的急救方式，但操作者的按压位置与频率均会影响救治成功。本文通过将萨勃心脏复苏机在心搏骤停患者中的应用，现将结果报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.1-2017.10收治于我院的心脏呼吸骤停患者23例，按照入院顺序分为对照组11例与研究组12例。无其他疾病影响抢救，除外创伤、疾病终末期患者，排除器官功能衰竭。排除有影响抢救效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者。其中对照组男6例，女5例，年龄为16-79岁，平均年龄为（59.8±5.6）岁；导致心跳骤停的原因：脑血管疾病4例，心源性5例，中毒溺水等其他2例；研究组男7例，女5例，年龄为16-79岁，平均年龄为（60.4±6.1）岁；导致心跳骤停的原因：脑血管疾病4例，心源性5例，中毒溺水等其他3例。两组患者在基线资料对比上，差异均无统计学意义，P＞0.05，组间数据可用于比较分析。

1.2 方法

两组患者在患者确诊心跳骤停后进行气管插管、开放静脉等措施，同时使用电除颤、肾上腺素反复静推等措施。两组医护人员均为同批，均接受过规范的CPR技术培训。对照组将采用人工胸外心脏按压，气囊辅助与呼吸机支持呼吸。

研究组采用萨勃心脏复苏机胸外心脏按压，同时辅助呼吸，将背板治愈患者的肩背部，底板插入背板中，按压置于患者胸骨中下1/3处，通气管连接气管导管，将氧气打开，调节氧流量至8-10ml/kg，将按压深度逐步调节至4-5cm，按压频率达到100次/min，同时根据患者的情况调节深度与频率。

1.3 观察指标

抢救成功率=抢救成功/例数×100%，存活率=存活人数/例数×100%（存活标准为患者的心率、意识与呼吸均能够恢复至发病前的状态）[3]。其中CPR的标准为患者面色或口唇均能逐渐转为红润，股动脉与颈动脉均恢复，并又弱渐强，血压能够达到60/40mmHg，瞳孔逐渐回缩且有自主恢复呼吸的迹象，室颤波由细变粗能够将其视为自主循环恢复[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者抢救成功率与存活率

对比两组患者抢救成功率与存活率，研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者抢救成功情况与存活率(%)

2.2 对比两组患者生命体征情况

比较两组患者生命体征，研究组明显好转于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者生命体征(±s)

表2 对比两组患者生命体征(±s)

组别 血氧饱和度 呼吸（次/分） 心率（次/min） 收缩压（mmHg）对照组（n=11） 0.78±0.06 31.58±6.54 117.87±10.58 80.98±5.45研究组（n=12） 0.91±0.05 20.98±4.25 89.98±8.87 93.54±4.52 t-5.664 4.650 6.873 -4.595 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组患者心跳恢复时间与撤机时间

其中对照组CPR至心跳恢复时间为（28.98±4.58）min，研究组为（15.56±3.59）min，组间差异显著，t=7.858，P=0.000。

对照组CPR至撤机时间为（60.57±12.58）min，研究组时间为（32.57±7.36）min，组间差异显著，t=6.586，P=0.000。

3 讨 论

心搏骤停的患者通常丧失心功能，但部分患有心脏病的患者可被诊断为心脏病，患者的心脏在正常情况下，会发生心脏有效收缩与泵血功能停止。患者心脏大多处于舒张的状态，心肌张力低，不及时处理会导致患者出现死亡[5]。CPR的最终目的在于恢复患者的心脏的泵血功能，连续不断的胸外按压建立人工循环，促进心脏跳动，提高冠状动脉灌注压。

在抢救中胸外按压是CPR中较为关键的步骤，但目前仍有较多未经过专业训练的人，在实施CPR中会因为按压深度不够，频率不达标，会导致抢救不成功。且长时间的CPR医护人员难以达标，而胸外按压的质量是导致CPR成功的关键因素。临床中恒定的胸外按压是人工难以完成的，但机械辅助胸外按压能够有效解决[6]。本文通过对12例患者实施萨勃心脏复苏机，在患者的抢救成功率与存活率均显著由于人工胸外心脏按压。分析萨勃心脏复苏机能够保证胸外按压的频率与幅度均相等，能够保证高质量的胸外按压，达到高效。且机器按压能够减少医护人员的疲劳感，同时进行除颤、心电监测等措施。本文结果中，研究组CPR至心跳恢复时间与CPR至撤机时间均显著少于对照组，萨勃心脏复苏机通过挤压使血流流动，通过固定的频率与按压力量，保证对患者的每次救治均能够起到一定的效果。显著优于人工按压，一定程度上提高了患者的存活率。

综上所述，通过对心搏骤停的患者实施萨勃心脏复苏机，显著改善临床救治成功率，缩短心脏复跳的时间，在临床中有重要意义。