快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果

陈家琳，刘婧妍*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，快速康复外科护理的护理效果逐渐被认可并应用于临床护理。实施快速康复外科护理的目的是减少围手术期心理应激和手术创伤，加速患者康复。快速康复外科护理是指在原有的常规护理基础上进行改进，达到缩短康复时间，改善预后的护理模式，本研究分析了快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月-2018年5月我院90例结肠癌患者，随机分组，分别45例病人。实验组男、女是32和13例。年龄41-78岁，平均（58.24±2.18）岁。体重51～76kg，平均体重（60.12±5.02）kg。对照组男、女则30和15例。年龄43-79岁，平均（58.21±2.85）岁。体重51～77kg，平均体重（60.67±5.13）kg。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组予基础干预，实验组予快速康复外科护理。第一，术前护理：首先，对患者进行健康教育，患者介绍环境，医护人员，介绍治疗方法，解释各种与手术相关的配合事项，提高合作的程度。 术前禁止患者饮酒或吸烟，指导其合理饮食，入睡前饮用碳水化合物以增强手术耐受性。手术前6小时禁止饮食，2小时禁水。手术前不灌肠，术前注意调节患者的心理状态，减轻心理压力。创造舒适的环境，减轻外部应激。

第二，术中护理密切观察生命体征的变化，营造手术治疗环境，在手术室保持适宜的温度和湿度，在手术过程中与患者沟通，使用鼓励语言，减轻患者的紧张情绪。术中加强体温的维持，维持体温稳定。

第三，术后护理人员应主动告知患者手术成功，并陪同患者回到病房，使其放松。协助患者选择合适的体位，减轻切口张力。监测患者生命体征，给予患者心理疏导，帮助患者制定合理饮食计划。手术结束当天指导患者适当活动，给予患者肌肉按摩，改善肢体血液循环。术后6h指导患者饮水，术后24h可给予流食[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组结肠癌患者满意率；康复出院时间、首次排气、排便、进食和下床时间；护理前后患者卡氏健康评分（10-100分，分数越高越好）；纠纷发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P＜0.05显示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组结肠癌患者满意率对比

实验组结肠癌患者满意率44（9 7.7 8）高于对照组37（82.22），P＜0.05。

2.2 护理前后卡氏健康评分对比

护理前两组卡氏健康评分相似，P＞0.05；护理后实验组卡氏健康评分优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后卡氏健康评分对比（±s）

表1 护理前后卡氏健康评分对比（±s）

组别 例数 时期 卡氏健康评分实验组 45 护理前 66.32±0.25护理后 78.74±0.32对照组 45 护理前 66.34±0.21护理后 72.21±0.69

2.3 两组康复出院时间、首次排气、排便、进食和下床时间对比

实验组康复出院时间、首次排气、排便、进食和下床时间8.24±1.42d、1.24±0.23d、1.56±0.34d、1.24±0.31d、1.56±0.24d优于对照组11.45±2.17d、2.45±0.21d、2.41±0.27d、2.45±0.17d、2.41±0.57d，P＜0.05。

2.4 两组纠纷发生率对比

实验组纠纷发生率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。

3 讨 论

快速康复外科护理模式是在外科护理过程中实施围手术期护理干预的优化护理措施，达到减少围手术期患者的心理压力和手术创伤，减少并发症，促使患者在较短的时间内恢复[3-4]。快速康复护理是一系列基于早期措施的护理干预措施，如营养支持，早期下床活动等，帮助患者短时间内恢复相关生理功能和加速机体康复，提高护理满意度，减轻患者痛苦，减少并发症，加速患者康复[5-6]。

本研究中，对照组予基础干预，实验组予快速康复外科护理。结果显示，实验组结肠癌患者满意率、卡氏健康评分、康复出院时间、首次排气、排便、进食和下床时间、纠纷发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，快速康复外科护理在结肠癌护理中的干预结果确切，可减少纠纷发生率，加速康复进程，降低纠纷和提高满意度。